38周產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生重點(diǎn)關(guān)注的項(xiàng)目有超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、骨盆測(cè)量、宮頸檢查、血常規(guī)及尿常規(guī)檢查等。

1. 超聲檢查：通過超聲檢查，能夠清晰觀察胎兒的大小、胎位、胎盤位置以及羊水情況。查看胎兒大小是否與孕周相符，胎位是否正常，若胎位不正可能會(huì)影響分娩方式的選擇。胎盤的成熟度和位置也很關(guān)鍵，胎盤位置異?？赡軐?dǎo)致分娩時(shí)出血等問題。羊水的量和質(zhì)量對(duì)胎兒的生存環(huán)境至關(guān)重要，羊水過少或過多都可能影響胎兒健康。

2. 胎心監(jiān)護(hù)：這是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段。通過連續(xù)記錄胎心率的變化，以及觀察胎動(dòng)時(shí)胎心率的反應(yīng)，來(lái)判斷胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧等情況。正常情況下，胎兒在胎動(dòng)時(shí)胎心率會(huì)有相應(yīng)的加速，如果胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果異常，可能需要進(jìn)一步檢查或采取措施。

3. 骨盆測(cè)量：骨盆的大小和形態(tài)直接關(guān)系到能否順利進(jìn)行陰道分娩。醫(yī)生會(huì)測(cè)量骨盆的各個(gè)徑線，包括入口前后徑、中骨盆橫徑、出口橫徑等。如果骨盆過小或形態(tài)異常，可能會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)測(cè)量結(jié)果綜合評(píng)估分娩方式。

4. 宮頸檢查：了解宮頸的成熟度，包括宮頸的長(zhǎng)度、軟硬度、擴(kuò)張情況等。宮頸成熟是分娩發(fā)動(dòng)的重要條件之一，通過檢查可以預(yù)測(cè)分娩的時(shí)間，判斷是否需要采取措施促進(jìn)宮頸成熟。

5. 血常規(guī)及尿常規(guī)檢查：血常規(guī)可以了解孕婦是否有貧血等情況，因?yàn)樨氀赡軙?huì)影響孕婦的身體狀況和胎兒的發(fā)育。尿常規(guī)檢查可以檢測(cè)尿液中是否有蛋白、糖等異常成分，有助于發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥。

6. 血壓測(cè)量：監(jiān)測(cè)孕婦的血壓變化，妊娠期高血壓是常見的孕期并發(fā)癥，可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的健康造成嚴(yán)重影響。定期測(cè)量血壓，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常并進(jìn)行處理。

7. 體重測(cè)量：孕婦體重的增長(zhǎng)情況反映了孕期的營(yíng)養(yǎng)狀況和胎兒的發(fā)育情況。體重增長(zhǎng)過快可能會(huì)增加妊娠期糖尿病、巨大兒等風(fēng)險(xiǎn)；體重增長(zhǎng)過慢則可能提示胎兒生長(zhǎng)受限。

38周產(chǎn)檢的這些重點(diǎn)項(xiàng)目對(duì)于評(píng)估孕婦和胎兒的健康狀況、預(yù)測(cè)分娩情況都具有重要意義。孕婦應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，以便醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施，保障母嬰的安全和健康。