年輕人和老年人大便表面帶血的原因有所不同，常見因素有痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等。

1. 痔瘡：年輕人患痔瘡較為常見，多因久坐、久站、不良排便習(xí)慣等引起。痔瘡是由于肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導(dǎo)致。當(dāng)大便干結(jié)時(shí)，容易擦破痔瘡表面的黏膜，從而出現(xiàn)大便表面帶血，通常為鮮紅色，不與大便混合，可能伴有疼痛或瘙癢。治療上，可使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡栓、化痔栓等藥物，以緩解癥狀。

2. 肛裂：年輕人也易出現(xiàn)肛裂，常因大便干結(jié)、排便用力過猛等致使肛管皮膚全層裂開。肛裂患者大便表面帶血，顏色鮮紅，量較少，同時(shí)伴有排便時(shí)劇烈疼痛，呈周期性。治療可采用坐浴的方法，如使用高錳酸鉀溶液坐浴，還可涂抹硝酸甘油軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等促進(jìn)傷口愈合。

3. 潰瘍性結(jié)腸炎：年輕人患潰瘍性結(jié)腸炎，可能與自身免疫、遺傳、感染等因素有關(guān)。腸道黏膜出現(xiàn)炎癥、潰瘍，導(dǎo)致大便表面帶血，多為黏液膿血便，還伴有腹痛、腹瀉等癥狀。治療藥物有美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊等，需遵醫(yī)囑使用。

4. 結(jié)直腸息肉：結(jié)直腸息肉在年輕人和老年人中都可能出現(xiàn)。息肉是指從黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變，大便經(jīng)過時(shí)可能摩擦息肉表面，引起出血，表現(xiàn)為大便表面帶血。對(duì)于較小的息肉，可在內(nèi)鏡下切除；較大的息肉可能需要手術(shù)治療。

5. 結(jié)直腸癌：老年人結(jié)直腸癌的發(fā)病率相對(duì)較高，與年齡增長(zhǎng)、腸道慢性炎癥、遺傳等因素有關(guān)。腫瘤組織質(zhì)地脆，容易出血，導(dǎo)致大便表面帶血，可能伴有排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊等癥狀。治療方法包括手術(shù)、化療、放療等，具體方案需根據(jù)病情制定。

年輕人和老年人大便表面帶血的原因存在差異，年輕人多因痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎等良性疾病引起，而老年人除了上述原因外，結(jié)直腸癌等惡性疾病的可能性相對(duì)較高。當(dāng)出現(xiàn)大便表面帶血的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肛腸外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。