月經前腰酸和早孕腰酸可從時間規(guī)律、伴隨癥狀、腰酸程度、激素水平變化、持續(xù)時間等方面進行鑒別。

1. 時間規(guī)律：月經前腰酸通常具有明顯的周期性，與月經周期相關，一般在月經來潮前1 - 2周開始出現，隨著月經的到來，腰酸癥狀會逐漸緩解。而早孕腰酸一般在懷孕后6周左右開始出現，且隨著孕周的增加，腰酸情況可能會有所變化。

2. 伴隨癥狀：月經前除了腰酸，還可能伴有乳房脹痛、頭痛、煩躁易怒、情緒波動大、腹脹、腹瀉等經前綜合征的表現。早孕腰酸時，可能會同時出現惡心、嘔吐、食欲不振、乏力、嗜睡、尿頻等早孕反應。

3. 腰酸程度：月經前腰酸一般程度相對較輕，多為腰部的墜脹感或輕微酸痛，不影響正常的生活和工作。而早孕腰酸可能會隨著子宮的增大，對腰部的壓力增加，腰酸程度可能會逐漸加重，有時還會伴有腰部的沉重感。

4. 激素水平變化：月經前體內激素水平呈現周期性變化，雌激素和孕激素水平逐漸下降。而懷孕后，體內的人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平會升高，同時雌激素和孕激素水平也會持續(xù)處于較高狀態(tài)。通過檢測血液或尿液中的hCG水平，可以明確是否懷孕。

5. 持續(xù)時間：月經前腰酸持續(xù)時間相對較短，一般在月經結束后癥狀就會消失。而早孕腰酸會持續(xù)較長時間，貫穿整個孕期，尤其是在孕晚期，由于胎兒的增大，腰酸癥狀可能會更加明顯。

6. 其他：月經前腰酸一般不會出現陰道的變化，而懷孕后陰道黏膜可能會因充血而呈現出較深的顏色。

月經前腰酸和早孕腰酸在多個方面存在差異。通過對時間規(guī)律、伴隨癥狀、腰酸程度、激素水平變化以及持續(xù)時間等因素的綜合考量，能夠較為準確地區(qū)分兩者。如果難以自行判斷，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦產科就診，通過相關檢查明確原因。