一睡覺就咳嗽，常見病因有上呼吸道感染、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、鼻后滴漏綜合征、室內環(huán)境因素等。

1. 上呼吸道感染：病毒或細菌感染引起鼻腔、咽或喉部急性炎癥。睡覺時平躺，呼吸道分泌物易積聚，刺激咽喉引發(fā)咳嗽。炎癥會使呼吸道黏膜充血、水腫，分泌更多黏液。治療可使用對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱、頭痛等癥狀，使用鹽酸氨溴索促進痰液排出，使用阿莫西林等抗生素對抗細菌感染，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 胃食管反流：睡眠時平躺姿勢使胃酸更容易反流至食管，甚至到達咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽。食管下括約肌功能障礙、食管清除作用降低等因素可導致胃食管反流。治療可選用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃腸蠕動，鋁碳酸鎂中和胃酸，減輕癥狀，但要在醫(yī)生指導下用藥。

3. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現。夜間人體迷走神經興奮，支氣管平滑肌收縮，氣道狹窄，加上睡覺時氣道分泌物排出不暢，容易誘發(fā)咳嗽。治療常用布地奈德等糖皮質激素抗炎，沙丁胺醇等β?受體激動劑舒張支氣管，孟魯司特鈉等白三烯調節(jié)劑改善氣道炎癥，使用時需遵循醫(yī)囑。

4. 鼻后滴漏綜合征：各種鼻炎、鼻竇炎等疾病導致鼻腔分泌物增多，睡覺時分泌物向后倒流至咽喉部，刺激喉部黏膜引發(fā)咳嗽。鼻腔炎癥使鼻黏膜分泌功能亢進，纖毛運動異常。治療可使用生理鹽水沖洗鼻腔，減輕炎癥；使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質激素減輕鼻黏膜炎癥；使用氯雷他定等抗組胺藥緩解過敏癥狀，具體用藥要遵醫(yī)囑。

5. 室內環(huán)境因素：室內空氣干燥、有灰塵、花粉等過敏原，或者溫度過低、過高，都可能刺激呼吸道，導致咳嗽。干燥空氣使呼吸道黏膜水分流失，變得脆弱；過敏原可引起呼吸道過敏反應。改善室內環(huán)境，可使用加濕器增加空氣濕度，定期打掃房間減少灰塵，使用空氣凈化器改善空氣質量。

一睡覺就咳嗽可能由多種原因引起，上呼吸道感染、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、鼻后滴漏綜合征以及室內環(huán)境因素都較為常見。當出現這種情況時，應仔細觀察癥狀，結合自身情況初步判斷病因。若咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內科就診，進行詳細檢查，以便明確病因并采取針對性治療。