左上臂持續(xù)疼痛可能是由肩周炎、頸椎病、冠心病、肱骨外上髁炎、臂叢神經(jīng)損傷等因素引起。

1. 肩周炎：是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無菌性炎癥，也叫“五十肩”“凍結(jié)肩”。其發(fā)病機(jī)制主要是肩部軟組織發(fā)生退行性改變，長期過度活動(dòng)、姿勢(shì)不良等產(chǎn)生的慢性致傷力，上肢外傷后肩部固定過久等?；颊邥?huì)感到肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，且疼痛可向頸部及上臂擴(kuò)散，導(dǎo)致左上臂持續(xù)疼痛。治療方法包括功能鍛煉，如爬墻法、劃圈法等；物理治療，如熱敷、按摩、針灸等；藥物治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2. 頸椎病：頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等原因，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓迫。當(dāng)頸椎病變壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)引起上肢放射性疼痛，可能表現(xiàn)為左上臂持續(xù)疼痛?；颊哌€可能伴有頸部疼痛、僵硬、上肢麻木等癥狀。治療上，可進(jìn)行頸椎牽引，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫；物理治療，如紅外線照射、超聲波治療等；藥物治療可遵醫(yī)囑選用甲鈷胺、維生素B12、頸復(fù)康顆粒等營養(yǎng)神經(jīng)、活血通絡(luò)的藥物。

3. 冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死。部分冠心病患者在發(fā)作時(shí)，疼痛不僅僅局限于胸部，還會(huì)放射至左上臂、左肩等部位，出現(xiàn)左上臂持續(xù)疼痛的癥狀。這是因?yàn)樾呐K和上肢的神經(jīng)傳入纖維在脊髓中存在重疊。患者還可能伴有胸痛、胸悶、心悸等癥狀。治療藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，需遵醫(yī)囑使用，以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊等。

4. 肱骨外上髁炎：因前臂伸肌重復(fù)用力引起的慢性撕拉傷造成，常見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員等?；颊邥?huì)在肱骨外上髁處有局限性壓痛，疼痛可向前臂外側(cè)放射，導(dǎo)致左上臂疼痛。治療時(shí)，要減少引起疼痛的活動(dòng)，可進(jìn)行局部封閉治療，藥物可遵醫(yī)囑選用醋酸潑尼松龍、曲安奈德等；也可使用支具固定；還可進(jìn)行體外沖擊波治療等物理治療。

5. 臂叢神經(jīng)損傷：多由牽拉傷、切割傷、壓迫傷等引起。臂叢神經(jīng)負(fù)責(zé)上肢的感覺和運(yùn)動(dòng)功能，損傷后會(huì)導(dǎo)致左上臂出現(xiàn)疼痛、麻木、無力等癥狀。治療方法包括保守治療，如使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如神經(jīng)生長因子、鼠神經(jīng)生長因子、甲鈷胺等，需遵醫(yī)囑；康復(fù)訓(xùn)練，如被動(dòng)活動(dòng)、按摩等；嚴(yán)重的損傷可能需要手術(shù)治療。

左上臂持續(xù)疼痛可能是多種疾病的信號(hào)，涉及骨科、心血管內(nèi)科等多個(gè)科室的問題。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，不能掉以輕心，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。早期診斷和治療對(duì)于改善病情、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。