老年人將中成藥和西藥一起吃時，需注意藥物相互作用、用藥時間間隔、藥物成分重復、遵循醫(yī)囑、觀察身體反應等。

1. 藥物相互作用：不同藥物之間可能發(fā)生相互作用，影響藥效或增加不良反應。例如，牛黃解毒片與諾氟沙星一起用，牛黃解毒片含有的鈣會與諾氟沙星結(jié)合，形成鈣絡合物，使腸道難以吸收，降低療效。還有銀杏葉膠囊與阿司匹林同服，可能增加出血風險；藿香正氣水與頭孢類藥物合用，會引起雙硫侖樣反應。

2. 用藥時間間隔：為減少藥物相互作用的可能性，中成藥和西藥服用時間最好間隔半小時以上。比如先服用了感冒清熱顆粒，半小時后再服用對乙酰氨基酚片，這樣能讓兩種藥物在體內(nèi)有相對獨立的吸收過程，降低相互干擾的幾率。

3. 藥物成分重復：部分中成藥和西藥可能含有相同成分，一起吃易導致劑量超量。如感冒清片和泰諾都含有對乙酰氨基酚，若同時服用，會使對乙酰氨基酚劑量過大，增加肝損傷風險。還有消渴丸和格列本脲片，消渴丸中本身就含有西藥成分格列本脲，若再同時服用格列本脲片，會使降糖作用過強，引發(fā)低血糖。

4. 遵循醫(yī)囑：老年人身體機能下降，病情復雜，自行搭配用藥風險大。就醫(yī)時，應告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，包括保健品，醫(yī)生會根據(jù)具體情況判斷能否聯(lián)用及給出合理方案。例如患有高血壓和冠心病的老人，正在服用復方丹參片，就醫(yī)時要告知醫(yī)生，醫(yī)生會綜合考慮是否能與其他降壓、降脂西藥一起服用。

5. 觀察身體反應：用藥期間要留意身體變化，如出現(xiàn)不適癥狀，如惡心、嘔吐、皮疹、頭暈等，可能是藥物不良反應，應立即停藥并就醫(yī)。比如服用了某種中成藥和西藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢、起紅疹，可能是藥物過敏，需及時處理。

6. 了解藥物特性：不同藥物有不同的酸堿度、溶解性等特性，一起服用可能影響吸收。如酸性的山楂丸與堿性的碳酸氫鈉片同服，會發(fā)生酸堿中和反應，降低藥效。

7. 查看說明書：仔細閱讀藥物說明書，了解藥物的禁忌、注意事項等。如果說明書中明確指出不能與某些藥物聯(lián)用，應嚴格遵守。

老年人在將中成藥和西藥一起吃時，要充分考慮藥物相互作用、合理安排用藥時間間隔、避免藥物成分重復、嚴格遵循醫(yī)囑、密切觀察身體反應、了解藥物特性并查看說明書等。只有這樣，才能確保用藥安全有效，減少不良反應的發(fā)生。若對用藥有任何疑問，應及時咨詢專業(yè)人士。