月經(jīng)不來但肚子疼，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的激素可調(diào)節(jié)生理平衡。當內(nèi)分泌失調(diào)時，激素水平紊亂，影響子宮內(nèi)膜正常生長和脫落，導(dǎo)致月經(jīng)周期異常。長期精神壓力大、生活不規(guī)律、過度節(jié)食等，都可能擾亂內(nèi)分泌系統(tǒng)。例如，長期熬夜會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，使激素分泌失調(diào)，進而出現(xiàn)月經(jīng)推遲甚至閉經(jīng)，同時可能伴有肚子疼癥狀。

2. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變?；颊唧w內(nèi)雄激素水平升高，抑制卵泡發(fā)育和排卵，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。同時，多囊卵巢會使卵巢包膜增厚，影響卵巢正常血運，引起下腹部隱痛或墜脹感。治療上，可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

3. 高泌乳素血癥：各種原因?qū)е卵迕谌樗厮缴?，抑制促性腺激素的分泌，使卵巢功能受到抑制，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。垂體腫瘤是引起高泌乳素血癥的常見原因之一。除月經(jīng)異常外，患者還可能出現(xiàn)溢乳、頭痛、眼花及視覺障礙等癥狀，肚子疼也是可能出現(xiàn)的伴隨癥狀。治療藥物有甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林、喹高利特等。

4. 宮腔粘連：多由人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作引起，子宮內(nèi)膜基底層受損，子宮前后壁粘連，導(dǎo)致月經(jīng)血流出不暢或無法流出，出現(xiàn)月經(jīng)減少或閉經(jīng)，同時伴有周期性下腹部疼痛。通過宮腔鏡檢查可明確診斷，治療方法主要是宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后可使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、己烯雌酚片等藥物促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。

5. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素對人體的代謝、生長發(fā)育及生殖系統(tǒng)等都有重要影響。甲狀腺功能亢進或減退時，甲狀腺激素水平異常，會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。甲狀腺功能亢進患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少；甲狀腺功能減退患者則可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、閉經(jīng)等情況。同時，甲狀腺功能異常也可能引起胃腸道功能紊亂，導(dǎo)致肚子疼。治療上，甲狀腺功能亢進可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物；甲狀腺功能減退可使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。

月經(jīng)不來且伴有肚子疼是由多種原因引起的復(fù)雜癥狀。出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細檢查，如性激素六項、甲狀腺功能、B 超等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。同時，要保持健康的生活方式，規(guī)律作息，合理飲食，減輕壓力，有助于維持內(nèi)分泌平衡，促進月經(jīng)恢復(fù)正常。