手肩膀疼痛可能由肩周炎、頸椎病、腱鞘炎、肩袖損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素引起。

1. 肩周炎：又稱“五十肩”“凍結(jié)肩”，是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無(wú)菌性炎癥。主要表現(xiàn)為肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原。其發(fā)病可能與軟組織退行性變、長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)、姿勢(shì)不良等有關(guān)。

2. 頸椎病：頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓迫，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。當(dāng)頸椎病變壓迫神經(jīng)根時(shí)，可導(dǎo)致肩部和上肢放射性疼痛、麻木等癥狀。長(zhǎng)期低頭工作、頸部外傷等是常見(jiàn)誘因。

3. 腱鞘炎：是腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的一種慢性無(wú)菌性炎癥改變所導(dǎo)致的臨床綜合征。常見(jiàn)于手部和腕部，過(guò)度勞損是主要原因?；颊邥?huì)感到局部疼痛、壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

4. 肩袖損傷：是指肩袖肌腱的損傷，多發(fā)生于經(jīng)常進(jìn)行肩部運(yùn)動(dòng)的人群。主要癥狀為肩部疼痛、無(wú)力，尤其是在上舉或外展手臂時(shí)疼痛明顯。損傷原因包括創(chuàng)傷、退變等。

5. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：是一種常見(jiàn)的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)?？汕址讣珀P(guān)節(jié)、手部關(guān)節(jié)等，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，疼痛呈游走性，可反復(fù)發(fā)作。

6. 治療方法：對(duì)于肩周炎，可采用物理治療如熱敷、按摩、針灸等，藥物治療可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等非甾體抗炎藥緩解疼痛，同時(shí)進(jìn)行功能鍛煉。頸椎病患者可通過(guò)牽引、推拿等物理治療，藥物方面可使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布止痛。腱鞘炎患者可先進(jìn)行休息、制動(dòng)，局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德等，也可口服萘普生、阿司匹林等藥物。肩袖損傷較輕時(shí)可保守治療，使用三角巾懸吊制動(dòng)，配合使用依托考昔、洛索洛芬鈉等藥物，損傷嚴(yán)重則可能需要手術(shù)治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需使用抗生素消除鏈球菌感染，同時(shí)使用抗風(fēng)濕藥物如阿司匹林、水楊酸鈉、甲氨蝶呤等。需注意，以上藥物使用均需遵醫(yī)囑。

手肩膀疼痛是較為常見(jiàn)的問(wèn)題，病因多樣。當(dāng)出現(xiàn)手肩膀疼痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，日常生活中要注意保持良好的姿勢(shì)，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行肩部和手部的鍛煉，以預(yù)防疼痛的發(fā)生。