緊急提醒!忽視病人輸液輸鉀后果很嚴重
忽視病人輸液輸鉀可能導(dǎo)致心律失常、肌無力、胃腸道功能紊亂、代謝性堿中毒、腎功能損害等。
1. 心律失常:鉀離子在維持心肌細胞的正常電生理活動中起著重要作用。輸液輸鉀不足或過量,都會影響心肌的興奮性和傳導(dǎo)性。當(dāng)血鉀濃度過低時,心肌的自律性增高,容易引發(fā)早搏、心動過速等心律失常;而血鉀濃度過高時,會抑制心肌的收縮力,導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯,嚴重時可出現(xiàn)心室顫動甚至心臟驟停。例如,常見的洋地黃類藥物在低鉀血癥時更容易誘發(fā)心律失常,因為低鉀會增加心肌對洋地黃的敏感性。
2. 肌無力:鉀離子參與神經(jīng)肌肉的興奮性傳導(dǎo)。當(dāng)體內(nèi)鉀含量異常時,神經(jīng)肌肉的興奮性會發(fā)生改變。低鉀血癥時,神經(jīng)肌肉的興奮性降低,患者會出現(xiàn)肌無力的癥狀,從四肢開始逐漸蔓延至軀干和呼吸肌,嚴重時可導(dǎo)致呼吸肌麻痹,危及生命。而高鉀血癥時,同樣會影響神經(jīng)肌肉的正常功能,使肌肉無力甚至癱瘓。
3. 胃腸道功能紊亂:鉀離子對胃腸道平滑肌的蠕動也有重要影響。低鉀會使胃腸道平滑肌張力降低,蠕動減弱,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、便秘、惡心、嘔吐等癥狀。長期的低鉀還可能引起麻痹性腸梗阻,嚴重影響患者的消化功能。
4. 代謝性堿中毒:低鉀血癥時,細胞內(nèi)的鉀離子會轉(zhuǎn)移到細胞外,為了維持電荷平衡,細胞外的氫離子會進入細胞內(nèi),從而導(dǎo)致細胞外液氫離子濃度降低,引起代謝性堿中毒。代謝性堿中毒會進一步影響體內(nèi)的酸堿平衡和電解質(zhì)平衡,加重患者的病情。
5. 腎功能損害:長期的鉀離子代謝異常會對腎臟造成損害。低鉀血癥時,腎臟的濃縮功能會受到影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)多尿、口渴等癥狀。而高鉀血癥時,會引起腎小管上皮細胞的損傷,影響腎臟的排泄功能,嚴重時可導(dǎo)致急性腎衰竭。此外,一些藥物如保鉀利尿劑,如果使用不當(dāng),可能會導(dǎo)致血鉀升高,加重腎臟負擔(dān)。
忽視病人輸液輸鉀會帶來一系列嚴重的后果,涉及心臟、肌肉、胃腸道、酸堿平衡和腎臟等多個系統(tǒng)。因此,在臨床治療中,必須密切監(jiān)測患者的血鉀水平,根據(jù)患者的具體情況合理調(diào)整輸液輸鉀的方案。同時,患者和家屬也應(yīng)該了解輸液輸鉀的重要性,積極配合醫(yī)生的治療。一旦出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便采取有效的治療措施,避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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