孕婦用藥需謹(jǐn)慎，是因為藥物可能對孕婦本身及胎兒產(chǎn)生不良影響。影響因素包括藥物的種類，如抗生素、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥等；藥物的劑量；用藥的孕周；孕婦的身體狀況；以及藥物的作用機(jī)制等。

1. 藥物的種類：不同種類的藥物對孕婦和胎兒的影響差異很大。例如，抗生素中的四環(huán)素類藥物，可與鈣結(jié)合形成絡(luò)合物，沉積于胎兒牙齒和骨骼中，導(dǎo)致牙齒變色和骨骼發(fā)育異常；氯霉素可抑制胎兒骨髓造血功能，引起灰嬰綜合征；氨基糖苷類藥物如鏈霉素、慶大霉素等，有耳毒性和腎毒性，可能導(dǎo)致胎兒聽力障礙和腎功能損害。鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮，在孕早期使用可能增加胎兒唇裂、腭裂的發(fā)生率。抗癲癇藥如苯妥英鈉，可導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩、智力低下等。

2. 藥物的劑量：即使是安全范圍內(nèi)的藥物，過量使用也可能帶來危害。大劑量使用某些藥物可能會加重孕婦肝臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，影響其正常功能。同時，高劑量的藥物進(jìn)入胎兒體內(nèi)后，可能對胎兒的器官發(fā)育產(chǎn)生不良影響。例如，過量使用維生素A可能導(dǎo)致胎兒畸形。

3. 用藥的孕周：懷孕的不同階段，胎兒對藥物的敏感性不同。在孕早期，是胎兒器官分化形成的關(guān)鍵時期，此時用藥不當(dāng)極易導(dǎo)致胎兒畸形。如在受精后的15 - 60天內(nèi)，使用某些藥物可能會引起神經(jīng)管缺陷、心臟畸形等。孕中期和孕晚期，胎兒的器官基本形成，但藥物仍可能影響其生長發(fā)育和功能成熟。

4. 孕婦的身體狀況：孕婦自身的健康狀況也會影響藥物的作用。如果孕婦患有某些基礎(chǔ)疾病，如肝腎功能不全、糖尿病等，會影響藥物的代謝和排泄，增加藥物在體內(nèi)的蓄積，從而加重藥物的不良反應(yīng)。此外，孕婦的過敏體質(zhì)也可能導(dǎo)致對某些藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，危及孕婦和胎兒的安全。

5. 藥物的作用機(jī)制：不同藥物的作用機(jī)制不同，對孕婦和胎兒的影響也不同。有些藥物可能直接作用于胎兒的細(xì)胞和組織，干擾其正常的生理過程；有些藥物則可能通過影響孕婦的內(nèi)分泌、代謝等系統(tǒng)，間接影響胎兒的發(fā)育。例如，某些降壓藥可能會影響胎盤的血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒缺氧。

孕婦慎用藥物是保障孕婦和胎兒健康的重要措施。在面對疾病需要用藥時，應(yīng)充分考慮藥物的種類、劑量、用藥孕周、孕婦身體狀況以及藥物的作用機(jī)制等因素。孕婦切不可自行用藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊后合理選擇藥物，以降低藥物對孕婦和胎兒的潛在風(fēng)險，確保孕期的安全和順利。