高血壓是常見心血管疾病，減肥對(duì)其有積極作用，主要通過減輕心臟負(fù)擔(dān)、改善血管功能、調(diào)節(jié)激素水平、降低血液黏稠度、改善胰島素抵抗等方面發(fā)揮功效，還可配合藥物如硝苯地平、氨氯地平、依那普利輔助治療。

1.減輕心臟負(fù)擔(dān)：肥胖者體重增加，心臟需更努力工作以維持血液循環(huán)，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。減肥可降低體重，減輕心臟泵血壓力，使心臟工作負(fù)荷減小，長期可改善心臟功能，利于血壓穩(wěn)定。

2.改善血管功能：肥胖常伴隨血管壁脂肪堆積，使血管彈性降低、管腔變窄，增加血流阻力致血壓升高。減肥能減少血管壁脂肪沉積，恢復(fù)血管彈性，改善血管內(nèi)皮功能，使血管擴(kuò)張更正常，降低外周血管阻力，進(jìn)而降低血壓。

3.調(diào)節(jié)激素水平：肥胖會(huì)影響體內(nèi)激素平衡，如腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)（RAAS）過度激活，導(dǎo)致水鈉潴留和血管收縮，升高血壓。減肥可調(diào)節(jié)該系統(tǒng)，使其活性降低，減少水鈉潴留，舒張血管，從而降低血壓。

4.降低血液黏稠度：肥胖者血液中脂肪、膽固醇等物質(zhì)含量較高，使血液黏稠度增加，血流緩慢，增加心臟泵血阻力。減肥可降低血液中脂質(zhì)成分，改善血液流變學(xué)特性，降低血液黏稠度，使血液循環(huán)更順暢，有助于降低血壓。

5.改善胰島素抵抗：肥胖常伴有胰島素抵抗，使身體細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降，導(dǎo)致血糖升高，同時(shí)也會(huì)引起血壓升高。減肥能提高身體對(duì)胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，有助于控制血糖和血壓。

6.配合藥物治療：對(duì)于高血壓患者，減肥同時(shí)可配合藥物治療。硝苯地平可通過阻滯鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，達(dá)到降壓效果；氨氯地平作用與硝苯地平類似，但作用時(shí)間更長，能平穩(wěn)控制血壓；依那普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，舒張血管，降低血壓。使用藥物需遵醫(yī)囑。

減肥對(duì)高血壓的改善有諸多益處，可從多方面發(fā)揮作用降低血壓。同時(shí)配合藥物治療，能更好地控制血壓。高血壓患者應(yīng)重視減肥，采取健康生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。若血壓異常，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。