甲狀腺癌是常見惡性腫瘤，明星患甲狀腺癌事件引發(fā)關(guān)注。出現(xiàn)高危病理類型、腫瘤侵犯周圍組織或器官、存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、手術(shù)后有殘留病灶、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高等情況時(shí)，可能需要碘 131 治療。

1. 高危病理類型：甲狀腺癌有多種病理類型，如乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等。其中，濾泡狀癌和未分化癌等惡性程度相對(duì)較高、侵襲性較強(qiáng)的病理類型，碘 131 治療可利用其放射性破壞殘留的癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

2. 腫瘤侵犯周圍組織或器官：當(dāng)甲狀腺癌腫瘤生長(zhǎng)突破甲狀腺包膜，侵犯到周圍的氣管、食管、神經(jīng)等組織或器官時(shí)，手術(shù)難以完全切除干凈。碘 131 能進(jìn)入殘留的癌細(xì)胞內(nèi)，通過釋放射線來殺死癌細(xì)胞，減少局部復(fù)發(fā)的可能性。

3. 存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：甲狀腺癌容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位為肺、骨等。對(duì)于出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，碘 131 治療可通過血液循環(huán)到達(dá)轉(zhuǎn)移病灶，對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行集中殺傷，控制轉(zhuǎn)移灶的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

4. 手術(shù)后有殘留病灶：手術(shù)是甲狀腺癌的主要治療方法，但有時(shí)手術(shù)可能無法完全切除所有癌細(xì)胞，導(dǎo)致術(shù)后有殘留病灶。碘 131 可以精準(zhǔn)地作用于殘留的甲狀腺組織和癌細(xì)胞，清除這些潛在的隱患，提高治療效果。

5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高：根據(jù)患者的年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素評(píng)估，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，碘 131 治療可作為一種預(yù)防性治療手段，降低復(fù)發(fā)的幾率。常用的評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)包括美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)（ATA）的風(fēng)險(xiǎn)分層等。在治療過程中，還可配合使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、阿霉素等藥物，以調(diào)節(jié)甲狀腺功能、增強(qiáng)治療效果，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

碘 131 治療在甲狀腺癌的治療中具有重要作用。對(duì)于出現(xiàn)高危病理類型、腫瘤侵犯周圍組織或器官、存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、手術(shù)后有殘留病灶、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高等情況的甲狀腺癌患者，碘 131 治療可作為一種有效的治療選擇。但具體是否適合碘 131 治療，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科或核醫(yī)學(xué)科就診，制定個(gè)性化的治療方案。