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近期燒傷熱點(diǎn),醫(yī)生教你判斷燒傷嚴(yán)重程度分級(jí)

2025-09-11 07:44:37      家庭醫(yī)生在線

判斷燒傷嚴(yán)重程度分級(jí)可從燒傷面積、燒傷深度、燒傷部位、患者年齡以及有無并發(fā)癥等方面入手。

1. 燒傷面積:燒傷面積的大小是判斷燒傷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)之一。常用的估算方法有中國新九分法和手掌法。中國新九分法將人體體表面積分為11個(gè)9%和1個(gè)1%,不同部位的燒傷面積可通過該方法快速估算。手掌法是指患者本人手掌五指并攏時(shí)的面積約為體表面積的1%。一般來說,燒傷面積越大,病情越嚴(yán)重。

2. 燒傷深度:燒傷深度通常采用三度四分法,即一度、淺二度、深二度和三度。一度燒傷僅傷及表皮淺層,生發(fā)層健在,再生能力強(qiáng),表面紅斑狀、干燥,燒灼感,3 - 7天脫屑痊愈,短期內(nèi)有色素沉著。淺二度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層,局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯,上皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件(汗腺、毛囊)的上皮增生,如不感染,1 - 2周內(nèi)愈合,一般不留瘢痕,多數(shù)有色素沉著。深二度燒傷傷及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分網(wǎng)狀層,深淺不盡一致,也可有水皰,但去疤皮后,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件,可賴其上皮增殖形成上皮小島,如不感染,可融合修復(fù),需時(shí)3 - 4周。但常有瘢痕增生。三度燒傷是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺消失,局部溫度低,皮層凝固性壞死后形成焦痂,觸之如皮革,痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀,無上皮再生的來源,必須靠植皮而愈合。

3. 燒傷部位:不同部位的燒傷對(duì)患者的影響不同。頭面部、頸部、手部、會(huì)陰部等部位的燒傷,由于這些部位功能重要且影響外觀,即使燒傷面積較小,也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。例如,頭面部燒傷可能影響呼吸道通暢,手部燒傷可能影響手部功能。

4. 患者年齡:患者的年齡也是判斷燒傷嚴(yán)重程度的因素之一。兒童和老年人的身體機(jī)能相對(duì)較弱,對(duì)燒傷的耐受性較差,相同程度的燒傷在兒童和老年人身上可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。兒童的皮膚薄,燒傷后容易發(fā)生休克等并發(fā)癥;老年人可能合并有多種基礎(chǔ)疾病,燒傷后恢復(fù)較慢。

5. 有無并發(fā)癥:燒傷患者如果合并有吸入性損傷、休克、感染等并發(fā)癥,病情會(huì)更加嚴(yán)重。吸入性損傷可導(dǎo)致呼吸道梗阻、肺部感染等,嚴(yán)重影響患者的呼吸功能;休克是燒傷早期常見的并發(fā)癥,如不及時(shí)糾正,可導(dǎo)致多器官功能障礙;感染是燒傷患者死亡的主要原因之一,燒傷創(chuàng)面容易滋生細(xì)菌,引發(fā)全身性感染。

判斷燒傷嚴(yán)重程度分級(jí)需要綜合考慮燒傷面積、燒傷深度、燒傷部位、患者年齡以及有無并發(fā)癥等多個(gè)因素。準(zhǔn)確判斷燒傷嚴(yán)重程度有助于及時(shí)采取正確的治療措施,提高患者的治愈率,減少并發(fā)癥的發(fā)生。在遇到燒傷患者時(shí),應(yīng)盡快送往正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )