月經不來可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等疾病引起。

1. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變。發(fā)病機制可能與遺傳、環(huán)境等因素有關。由于內分泌紊亂，影響了卵泡的正常發(fā)育和排卵，導致月經周期延長甚至閉經。治療上，可使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調節(jié)月經周期，使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。同時，患者需控制飲食、增加運動、減輕體重。

2. 高泌乳素血癥：各種原因導致血清泌乳素異常升高，抑制了促性腺激素的分泌，從而影響卵巢功能，引起月經紊亂、閉經。常見原因有垂體腫瘤、藥物影響等。治療時，可使用溴隱亭、卡麥角林等藥物降低泌乳素水平。若為垂體腫瘤所致，可能還需手術或放療。

3. 卵巢早衰：指女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退，主要表現(xiàn)為閉經、雌激素水平降低、促性腺激素水平升高。病因可能與遺傳、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等有關。治療上，可補充雌激素如戊酸雌二醇片、結合雌激素片等，以及孕激素如地屈孕酮片等進行激素替代治療，以緩解癥狀，預防骨質疏松等并發(fā)癥。

4. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素參與人體的代謝和內分泌調節(jié)。甲狀腺功能亢進或減退都可能影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導致月經失調。甲狀腺功能亢進時，可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療；甲狀腺功能減退時，需補充左甲狀腺素鈉片。

5. 宮腔粘連：多因人工流產、刮宮等宮腔操作損傷子宮內膜，導致宮腔部分或完全粘連，從而出現(xiàn)月經減少或閉經?？赏ㄟ^宮腔鏡手術分離粘連，術后使用雌激素促進子宮內膜修復，如結合雌激素片、戊酸雌二醇片等。

月經不來是一個需要引起重視的問題，背后可能隱藏著多種疾病。當出現(xiàn)月經不來的情況時，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如性激素六項、甲狀腺功能、婦科超聲等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，保持健康的生活方式，對于維持正常的月經周期也非常重要。