孩子脾胃弱時，選擇歸脾丸和健脾丸需考慮藥物成分、功效主治、適用人群、用藥注意事項、其他可選擇藥物等因素。

1. 藥物成分：歸脾丸主要由黨參、炒白術(shù)、炙黃芪、炙甘草、茯苓、制遠(yuǎn)志、炒酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗等組成。健脾丸主要成分有黨參、炒白術(shù)、陳皮、枳實、炒山楂、炒麥芽。不同的成分決定了它們功效上的差異。

2. 功效主治：歸脾丸具有益氣健脾、養(yǎng)血安神的功效，主要用于心脾兩虛、氣短心悸、失眠多夢、頭昏頭暈、肢倦乏力、食欲不振等癥狀。而健脾丸的功效為健脾開胃，主要針對脾胃虛弱、脘腹脹滿、食少便溏等情況。如果孩子除了脾胃弱，還有明顯的心神不寧、失眠等癥狀，歸脾丸可能更合適；若主要是消化不好、腹脹等，健脾丸可能更對癥。

3. 適用人群：歸脾丸適用于心脾兩虛較為明顯的孩子，這類孩子可能體質(zhì)相對較弱，容易出現(xiàn)氣血不足的表現(xiàn)。健脾丸更適合單純脾胃虛弱、消化功能不佳的孩子，尤其是飲食不節(jié)制導(dǎo)致脾胃負(fù)擔(dān)加重的情況。

4. 用藥注意事項：服用歸脾丸期間，應(yīng)避免食用不易消化的食物。感冒發(fā)熱病人不宜服用。有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。服用健脾丸時，飲食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油膩食物。有慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎便膿血等慢性病史者，患泄瀉后應(yīng)去醫(yī)院就診。

5. 其他可選擇藥物：除了歸脾丸和健脾丸，還有參苓白術(shù)散，它能補脾胃、益肺氣，用于脾胃虛弱、食少便溏、氣短咳嗽、肢倦乏力。啟脾丸具有健脾和胃的作用，用于脾胃虛弱、消化不良、腹脹便溏。小兒健脾開胃合劑可以調(diào)理脾胃，促進(jìn)食欲，適用于小兒脾胃虛弱所致的厭食、消化不良等。

孩子脾胃弱時，在歸脾丸和健脾丸之間選擇，需要綜合考慮藥物成分、功效主治、適用人群、用藥注意事項等多方面因素。同時，也可以根據(jù)孩子的具體情況選擇其他合適的藥物。但無論選擇哪種藥物，都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保用藥安全有效。如果孩子脾胃問題較為嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，建議及時到正規(guī)醫(yī)院兒科或中醫(yī)內(nèi)科就診。