兒童牙髓炎不治療可能會(huì)影響換牙，主要因素包括炎癥擴(kuò)散、恒牙胚發(fā)育異常、乳牙早失或滯留、影響恒牙萌出順序和位置、增加恒牙患病幾率等。

1. 炎癥擴(kuò)散：兒童牙髓炎若不治療，炎癥會(huì)持續(xù)發(fā)展并向周圍組織擴(kuò)散。細(xì)菌及其毒素可能會(huì)突破牙髓腔的限制，波及到根尖周組織，引發(fā)根尖周炎。根尖周組織的炎癥會(huì)破壞周圍的牙槽骨，而牙槽骨對(duì)于恒牙的萌出起著重要的支撐作用。當(dāng)牙槽骨受到破壞時(shí)，恒牙的萌出環(huán)境就會(huì)受到影響，可能導(dǎo)致恒牙萌出困難或萌出方向異常。

2. 恒牙胚發(fā)育異常：牙髓炎癥產(chǎn)生的有害物質(zhì)可能會(huì)通過根尖孔影響下方的恒牙胚。恒牙胚在發(fā)育過程中對(duì)周圍環(huán)境非常敏感，這些有害物質(zhì)可能干擾恒牙胚的正常發(fā)育，導(dǎo)致恒牙的形態(tài)、結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常。例如，可能會(huì)使恒牙牙釉質(zhì)發(fā)育不全，影響牙齒的美觀和功能。

3. 乳牙早失或滯留：牙髓炎嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致乳牙過早脫落。乳牙在口腔中具有一定的占位作用，過早缺失可能會(huì)使相鄰的牙齒向缺隙處傾斜，占據(jù)恒牙萌出的空間，導(dǎo)致恒牙萌出時(shí)沒有足夠的位置，出現(xiàn)排列不齊的情況。另一方面，炎癥也可能導(dǎo)致乳牙牙根吸收異常，使乳牙不能按時(shí)脫落，形成乳牙滯留，同樣會(huì)阻礙恒牙的正常萌出。

4. 影響恒牙萌出順序和位置：正常情況下，恒牙按照一定的順序和位置萌出。兒童牙髓炎不治療引發(fā)的一系列問題，如牙槽骨破壞、乳牙早失或滯留等，會(huì)打亂恒牙的萌出順序和位置。恒牙可能會(huì)在錯(cuò)誤的位置萌出，不僅影響牙齒的美觀，還可能導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂，影響咀嚼功能和面部發(fā)育。

5. 增加恒牙患病幾率：患有牙髓炎的乳牙口腔內(nèi)存在大量細(xì)菌，這些細(xì)菌可能會(huì)感染即將萌出的恒牙，增加恒牙患齲齒、牙髓炎等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而且，由于乳牙病變導(dǎo)致的口腔衛(wèi)生狀況不佳，也為恒牙患病創(chuàng)造了條件。

綜上所述，兒童牙髓炎不治療會(huì)對(duì)換牙產(chǎn)生多方面的不良影響，可能導(dǎo)致恒牙萌出異常、發(fā)育不良以及增加患病幾率等問題。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童患有牙髓炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，采取有效的治療措施，以保障恒牙的正常萌出和口腔健康。