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4種常見聽力測(cè)試結(jié)果解讀,讓你不再一頭霧水

2025-09-13 16:57:50      家庭醫(yī)生在線

常見的4種聽力測(cè)試包括純音聽力測(cè)試、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射測(cè)試、聽性腦干反應(yīng)測(cè)試,其結(jié)果解讀能幫助了解聽力狀況,純音聽力測(cè)試可判斷聽力損失程度和類型,聲導(dǎo)抗測(cè)試反映中耳功能,耳聲發(fā)射測(cè)試評(píng)估外毛細(xì)胞功能,聽性腦干反應(yīng)測(cè)試檢測(cè)聽覺神經(jīng)系統(tǒng)功能。

1. 純音聽力測(cè)試:這是最常用的聽力測(cè)試方法。測(cè)試時(shí),患者會(huì)戴上耳機(jī),聽到不同頻率和強(qiáng)度的純音信號(hào),并在聽到聲音時(shí)做出反應(yīng)。測(cè)試結(jié)果會(huì)繪制在聽力圖上,通過聽力圖可以判斷聽力損失的程度和類型。正常聽力的閾值在25分貝以內(nèi),如果閾值在26 - 40分貝,為輕度聽力損失,患者可能會(huì)在嘈雜環(huán)境中聽不清對(duì)話;41 - 60分貝為中度聽力損失,日常交流可能會(huì)受到明顯影響;61 - 80分貝為重度聽力損失,患者需要大聲說話才能聽到;81分貝以上為極重度聽力損失,患者可能只能聽到非常大的聲音。聽力損失類型可分為傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性和混合性。傳導(dǎo)性聽力損失通常是由于外耳或中耳的問題,如耵聹堵塞、中耳炎等;感音神經(jīng)性聽力損失主要是內(nèi)耳或聽神經(jīng)的病變,如噪聲性聾、藥物性聾等;混合性聽力損失則同時(shí)存在傳導(dǎo)性和感音神經(jīng)性因素。

2. 聲導(dǎo)抗測(cè)試:主要用于評(píng)估中耳的功能。測(cè)試時(shí),會(huì)向耳道內(nèi)施加一定的壓力,測(cè)量鼓膜的聲反射情況。常見的結(jié)果有A型、As型、Ad型、B型和C型。A型表示中耳功能正常;As型提示中耳有輕度的僵硬,可能是鼓膜增厚、聽骨鏈固定等原因;Ad型表示鼓膜活動(dòng)度增加,可能與聽骨鏈中斷等有關(guān);B型多見于鼓室積液、中耳粘連等中耳病變,表現(xiàn)為平坦型曲線;C型提示中耳有負(fù)壓,可能是咽鼓管功能不良。

3. 耳聲發(fā)射測(cè)試:耳聲發(fā)射是內(nèi)耳外毛細(xì)胞主動(dòng)活動(dòng)產(chǎn)生的聲音。該測(cè)試可以反映外毛細(xì)胞的功能狀態(tài)。如果耳聲發(fā)射正常,說明外毛細(xì)胞功能基本正常;若耳聲發(fā)射未引出,則提示外毛細(xì)胞可能存在損傷,常見于噪聲暴露、藥物中毒等情況。耳聲發(fā)射測(cè)試具有快速、無創(chuàng)、客觀等優(yōu)點(diǎn),常用于新生兒聽力篩查。

4. 聽性腦干反應(yīng)測(cè)試:是一種客觀的聽力測(cè)試方法,主要檢測(cè)聽覺神經(jīng)系統(tǒng)的功能。通過在頭皮上記錄聽覺刺激引起的腦干電活動(dòng)。測(cè)試結(jié)果可以反映從內(nèi)耳到腦干的聽覺通路是否正常。正常情況下,會(huì)出現(xiàn)一系列的波峰,根據(jù)波峰的潛伏期、波間期等參數(shù)來判斷是否存在聽覺神經(jīng)系統(tǒng)的病變。如果波峰潛伏期延長、波間期異?;虿ǚ逑?,可能提示有聽神經(jīng)瘤、腦干病變等。

5. 綜合判斷:在臨床診斷中,通常不會(huì)僅依靠一種聽力測(cè)試結(jié)果來判斷病情,而是會(huì)結(jié)合多種測(cè)試結(jié)果以及患者的癥狀、病史等進(jìn)行綜合分析。例如,當(dāng)純音聽力測(cè)試顯示為傳導(dǎo)性聽力損失,聲導(dǎo)抗測(cè)試為B型曲線時(shí),高度懷疑中耳積液;若耳聲發(fā)射未引出,聽性腦干反應(yīng)異常,可能提示內(nèi)耳和聽覺神經(jīng)系統(tǒng)同時(shí)存在問題。

通過對(duì)純音聽力測(cè)試、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射測(cè)試、聽性腦干反應(yīng)測(cè)試這4種常見聽力測(cè)試結(jié)果的解讀,可以初步了解聽力損失的程度、類型以及可能的病變部位。但聽力問題的診斷是一個(gè)復(fù)雜的過程,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。如果聽力測(cè)試結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診,以便明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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