孕期子宮肌瘤是否能做微創(chuàng)手術(shù)，并非單純?nèi)Q于肌瘤大小，還與肌瘤位置、孕婦身體狀況、孕周、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等因素有關(guān)。

1. 肌瘤大小：一般來(lái)說(shuō)，如果肌瘤直徑在5厘米以上，且出現(xiàn)了腹痛、陰道出血等癥狀，可能會(huì)考慮手術(shù)。但這不是絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，較小的肌瘤若引起嚴(yán)重并發(fā)癥也可能需手術(shù)。

2. 肌瘤位置：漿膜下肌瘤相對(duì)容易處理，對(duì)子宮肌層和內(nèi)膜影響小，若大小合適且有手術(shù)指征，做微創(chuàng)手術(shù)可行性較高。而黏膜下肌瘤即使較小，也可能影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等，這種情況下可能需要更謹(jǐn)慎地評(píng)估是否手術(shù)。肌壁間肌瘤若靠近子宮內(nèi)膜，也可能影響胎兒，手術(shù)決策需綜合考量。

3. 孕婦身體狀況：孕婦的心肺功能、肝腎功能等全身狀況良好，能耐受手術(shù)，是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的重要前提。如果孕婦本身存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心臟病、糖尿病等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，需要多學(xué)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)的安全性。

4. 孕周：孕早期進(jìn)行手術(shù)，可能會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)；孕晚期手術(shù)，可能會(huì)誘發(fā)早產(chǎn)。一般認(rèn)為孕中期（16 - 20周左右）相對(duì)安全，此時(shí)胎盤(pán)已經(jīng)形成，胎兒相對(duì)穩(wěn)定，子宮敏感性較低，手術(shù)對(duì)胎兒的影響相對(duì)較小。

5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，還可能影響子宮的完整性，增加后續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的檢查和評(píng)估，預(yù)測(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并與孕婦及家屬充分溝通。如果手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高，可能會(huì)選擇保守治療，待分娩后再處理肌瘤。

6. 胎兒情況：胎兒的發(fā)育情況、是否存在畸形等也是重要的考慮因素。如果胎兒本身存在嚴(yán)重的發(fā)育異常，手術(shù)的必要性可能會(huì)重新評(píng)估。

7. 肌瘤生長(zhǎng)速度：如果肌瘤在孕期生長(zhǎng)迅速，可能會(huì)壓迫周?chē)M織和器官，影響胎兒的生長(zhǎng)空間，這種情況下也需要綜合判斷是否進(jìn)行手術(shù)。

孕期子宮肌瘤是否能做微創(chuàng)手術(shù)是一個(gè)復(fù)雜的決策過(guò)程，不能僅僅依據(jù)肌瘤大小來(lái)判斷。需要綜合考慮肌瘤位置、孕婦身體狀況、孕周、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、胎兒情況以及肌瘤生長(zhǎng)速度等多方面因素。孕婦在孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)性化的治療方案。