社區(qū)普及:教你看血常規(guī)區(qū)分病毒和細(xì)菌感染
血常規(guī)檢查中,白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)可用于區(qū)分病毒和細(xì)菌感染。
1. 白細(xì)胞計(jì)數(shù):白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分。細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會(huì)升高,尤其是中性粒細(xì)胞增多明顯,這是因?yàn)樯眢w為了對(duì)抗細(xì)菌,會(huì)調(diào)動(dòng)更多的白細(xì)胞來(lái)吞噬和殺滅細(xì)菌。而病毒感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常或降低,不過也有部分病毒感染會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞升高,比如傳染性單核細(xì)胞增多癥。
2. 中性粒細(xì)胞比例:中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,在細(xì)菌感染時(shí),中性粒細(xì)胞比例常常會(huì)顯著升高。因?yàn)橹行粤<?xì)胞是抵御細(xì)菌入侵的第一道防線,當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入人體后,中性粒細(xì)胞會(huì)迅速聚集到感染部位發(fā)揮作用。相反,病毒感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例一般正?;蚪档?。
3. 淋巴細(xì)胞比例:淋巴細(xì)胞在病毒感染時(shí)發(fā)揮重要作用。病毒感染時(shí),淋巴細(xì)胞比例通常會(huì)升高,因?yàn)榱馨图?xì)胞可以識(shí)別和攻擊病毒。例如在流感病毒感染時(shí),淋巴細(xì)胞比例會(huì)明顯上升。而細(xì)菌感染時(shí),淋巴細(xì)胞比例一般變化不大,甚至可能相對(duì)降低。
4. C反應(yīng)蛋白:C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。細(xì)菌感染時(shí),C反應(yīng)蛋白會(huì)快速升高,其升高的程度與感染的嚴(yán)重程度相關(guān)。在病毒感染時(shí),C反應(yīng)蛋白一般輕度升高或不升高,但也有少數(shù)病毒感染如腺病毒感染,C反應(yīng)蛋白可能會(huì)中度升高。
5. 血小板計(jì)數(shù):細(xì)菌感染嚴(yán)重時(shí),血小板計(jì)數(shù)可能會(huì)降低,這可能與細(xì)菌毒素對(duì)血小板的破壞以及機(jī)體的炎癥反應(yīng)有關(guān)。而病毒感染時(shí),血小板計(jì)數(shù)變化情況較為復(fù)雜,有些病毒感染如登革熱,會(huì)導(dǎo)致血小板明顯降低,而其他一些病毒感染血小板計(jì)數(shù)可能正常。
如果血常規(guī)檢查結(jié)果提示可能存在感染,且懷疑是細(xì)菌感染,常用的治療藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等;若考慮病毒感染,常用藥物有利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋等。但用藥必須遵醫(yī)囑。
通過血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo),可以初步區(qū)分病毒和細(xì)菌感染。不過,血常規(guī)結(jié)果只是輔助診斷的依據(jù),不能僅憑此確診,還需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果綜合判斷。當(dāng)出現(xiàn)感染癥狀時(shí),建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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