空氣污染引發(fā)支氣管炎咳嗽的用藥講究涉及止咳藥物、祛痰藥物、支氣管擴張劑、抗感染藥物、糖皮質(zhì)激素等方面。

1. 止咳藥物：當支氣管炎咳嗽較為劇烈，影響正常生活和休息時，可使用止咳藥物。如右美沙芬，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用；噴托維林，對咳嗽中樞有直接抑制作用，并有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用；苯丙哌林，除抑制咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，且有平滑肌解痙作用。使用止咳藥物時需注意，若咳嗽伴有大量痰液，應(yīng)避免單純使用強力止咳藥，以免影響痰液排出。

2. 祛痰藥物：空氣污染導(dǎo)致的支氣管炎常伴有痰液分泌增多，祛痰藥物有助于痰液排出，減輕咳嗽癥狀。例如氨溴索，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；溴己新，可裂解痰中的黏多糖纖維，使痰液變稀，易于咳出；乙酰半胱氨酸，能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，降低痰液黏滯性。使用祛痰藥物時，應(yīng)鼓勵患者多飲水，以利于稀釋痰液。

3. 支氣管擴張劑：對于存在支氣管痙攣的支氣管炎患者，支氣管擴張劑可緩解氣道狹窄，減輕咳嗽和呼吸困難癥狀。常見的有沙丁胺醇，為選擇性β?受體激動劑，能迅速舒張支氣管平滑??；特布他林，作用與沙丁胺醇相似；氨茶堿，通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張。使用支氣管擴張劑時，要注意觀察患者的心率、血壓等變化，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

4. 抗感染藥物：若支氣管炎是由空氣污染誘發(fā)細菌或病毒感染所致，可能需要使用抗感染藥物。對于細菌感染，常用的有阿莫西林，通過抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用；頭孢呋辛，具有廣譜抗菌作用；阿奇霉素，對多種革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌等有抗菌活性。對于病毒感染，可使用利巴韋林等抗病毒藥物。使用抗感染藥物時，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證，避免濫用抗生素。

5. 糖皮質(zhì)激素：在病情較重、支氣管痙攣明顯或伴有喘息的情況下，可短期使用糖皮質(zhì)激素。如潑尼松，具有抗炎、抗過敏作用；地塞米松，抗炎作用較強。糖皮質(zhì)激素能減輕氣道炎癥反應(yīng)，緩解咳嗽和喘息癥狀。但使用糖皮質(zhì)激素可能會有一些不良反應(yīng)，如免疫抑制、骨質(zhì)疏松等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

空氣污染引發(fā)支氣管炎咳嗽的用藥需要綜合考慮患者的具體癥狀、病情嚴重程度等因素。在選擇藥物時，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，合理使用止咳、祛痰、支氣管擴張劑、抗感染及糖皮質(zhì)激素等藥物。同時，患者在用藥期間要注意觀察自身癥狀的變化，如有不適或疑問，及時咨詢醫(yī)生。此外，改善生活環(huán)境，減少空氣污染的暴露，對于支氣管炎的治療和預(yù)防也非常重要。