轉(zhuǎn)氨酶不正?？赡茴A(yù)示著病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等疾病。

1. 病毒性肝炎：是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。病毒在肝細胞內(nèi)復(fù)制，引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致肝細胞損傷，使轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液中，造成轉(zhuǎn)氨酶升高。常見的有甲型、乙型、丙型等肝炎病毒。治療上，常用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等，同時還會使用一些保肝降酶藥物如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 酒精性肝病：長期大量飲酒會使乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛對肝細胞產(chǎn)生直接毒性作用，破壞肝細胞的結(jié)構(gòu)和功能，引起肝細胞炎癥、壞死，進而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常?；颊哂虚L期飲酒史，臨床表現(xiàn)多樣。治療首先要戒酒，同時給予營養(yǎng)支持，使用保肝藥物如還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇、硫普羅寧等，具體治療方案需根據(jù)病情由醫(yī)生制定。

3. 藥物性肝損傷：許多藥物在代謝過程中可能產(chǎn)生有毒物質(zhì)，損害肝細胞，造成轉(zhuǎn)氨酶升高。常見引起肝損傷的藥物有抗生素類如阿莫西林、抗結(jié)核藥如異煙肼、解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚等。治療時需立即停用可疑藥物，根據(jù)病情使用保肝藥物，如熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、甘草酸二銨等，具體用藥要遵醫(yī)囑。

4. 脂肪肝：由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。肥胖、糖尿病、高脂血癥等因素可導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)沉積，影響肝細胞的正常代謝和功能，使轉(zhuǎn)氨酶水平升高。治療上，要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運動，控制體重。必要時可使用藥物治療，如奧利司他輔助減肥，以及一些降脂藥物如阿托伐他汀、辛伐他汀、非諾貝特等，同時配合保肝藥物，具體用藥需遵循醫(yī)生建議。

5. 自身免疫性肝病：是機體免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身肝臟組織而引起的疾病。自身抗體攻擊肝細胞，導(dǎo)致肝細胞炎癥和損傷，轉(zhuǎn)氨酶升高。這類疾病包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等。治療通常使用免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等，同時結(jié)合保肝藥物治療，具體用藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

轉(zhuǎn)氨酶不正常是一個需要重視的信號，可能提示上述多種疾病。當發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。同時，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，有助于維護肝臟健康。