當(dāng)你被確診糖尿病,一定要了解的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)
確診糖尿病后,需要了解的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、特殊人群血糖標(biāo)準(zhǔn)以及血糖波動范圍等。
1. 空腹血糖:空腹血糖是指至少8小時沒有進(jìn)食熱量后所測的血糖值。對于大多數(shù)糖尿病患者而言,空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L。如果空腹血糖過高,可能提示基礎(chǔ)胰島素分泌不足或者夜間出現(xiàn)了蘇木杰現(xiàn)象(夜間低血糖后反跳性高血糖)或黎明現(xiàn)象(清晨皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加導(dǎo)致血糖升高)。
2. 餐后血糖:餐后血糖一般指餐后2小時血糖,從吃第一口飯開始計時。餐后2小時血糖應(yīng)控制在10.0mmol/L以下,更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)是控制在7.8mmol/L以下。餐后血糖的控制對于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生非常重要,因為餐后高血糖會對血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷,增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
3. 糖化血紅蛋白:糖化血紅蛋白是反映近2-3個月血糖平均水平的指標(biāo)。一般來說,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。對于年輕、病程短、無并發(fā)癥、未合并心血管疾病的糖尿病患者,可考慮將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下;而對于有嚴(yán)重低血糖史、預(yù)期壽命較短、有顯著的微血管或大血管并發(fā)癥的患者,糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬至8%左右。
4. 特殊人群血糖標(biāo)準(zhǔn):老年人由于身體機(jī)能下降,低血糖風(fēng)險增加,血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬。一般空腹血糖控制在7.0-9.0mmol/L,餐后2小時血糖控制在8.0-11.0mmol/L。兒童糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)也有其特殊性,需要根據(jù)年齡、病程等因素綜合考慮。例如,學(xué)齡前兒童(0-6歲)空腹血糖控制在5.6-10.0mmol/L,餐后血糖峰值控制在10.0-14.0mmol/L。
5. 血糖波動范圍:除了關(guān)注血糖的絕對值,血糖波動范圍也很重要。血糖波動過大同樣會對身體造成損害。一般建議血糖波動幅度在4.0mmol/L以內(nèi)。為了減少血糖波動,患者應(yīng)注意合理飲食、規(guī)律運(yùn)動,選擇合適的降糖藥物。常用的降糖藥物有二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
確診糖尿病后,了解血糖控制標(biāo)準(zhǔn)對于疾病的管理至關(guān)重要。不同的血糖指標(biāo)有不同的控制范圍,同時特殊人群的血糖標(biāo)準(zhǔn)也有所差異?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測血糖,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白等,并且注意控制血糖波動范圍。在治療過程中,要遵循醫(yī)生的建議,合理使用降糖藥物,以達(dá)到良好的血糖控制效果,減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
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