女性外陰長硬坨坨疼痛可能由多種原因引起，如外陰癤腫、前庭大腺囊腫、尖銳濕疣、外陰癌、梅毒硬下疳等。

1. 外陰癤腫：這是一種常見的皮膚感染性疾病，主要是由金黃色葡萄球菌等細菌感染外陰毛囊及其周圍組織所引起。起初表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛的小結節(jié)，之后逐漸腫大，呈錐形隆起，數(shù)日后中央變軟，出現(xiàn)黃白色膿頭，疼痛加劇。治療方面，早期可采用熱敷、紅外線等物理治療，也可外用莫匹羅星軟膏、魚石脂軟膏、紅霉素軟膏等藥物。若癤腫成熟，需及時切開排膿。

2. 前庭大腺囊腫：因前庭大腺管開口部阻塞，分泌物積聚于腺腔而形成。囊腫多由小逐漸增大，若囊腫小且無感染，患者可無自覺癥狀；若囊腫大，患者可有外陰墜脹感或性交不適。較小的囊腫可定期觀察，較大或反復感染的囊腫可行巴氏腺囊腫造口術。也可使用高錳酸鉀溶液坐浴，起到清潔、消毒的作用。

3. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病。病變初期為淡紅色小丘疹，以后逐漸增大增多，單個或群集分布，濕潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術治療。常用藥物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等。物理治療如激光、冷凍、電灼等。

4. 外陰癌：是外陰的惡性腫瘤，病因尚不明確，可能與人乳頭瘤病毒感染、外陰慢性炎癥等因素有關。主要癥狀為外陰出現(xiàn)結節(jié)或腫塊，常伴有疼痛或瘙癢，部分患者可出現(xiàn)潰瘍、出血等癥狀。治療以手術為主，輔以放療和化療。

5. 梅毒硬下疳：是一期梅毒的典型表現(xiàn)，由梅毒螺旋體感染引起。好發(fā)于生殖器部位，初起為小紅斑，迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹，數(shù)天內(nèi)丘疹擴大形成硬結，表面發(fā)生壞死，形成單個直徑為1 - 2cm、圓形或橢圓形無痛性潰瘍。治療首選青霉素類藥物，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。

女性外陰長硬坨坨疼痛是一個需要重視的問題，可能是多種疾病的表現(xiàn)，從常見的感染性疾病到較為嚴重的惡性腫瘤都有可能。因此，當出現(xiàn)這種情況時，應及時到正規(guī)醫(yī)院的婦科或皮膚性病科就診，進行詳細的檢查，明確病因，并采取相應的治療措施，以免延誤病情。