職場(chǎng)人久咳不愈可能由多種原因引起，如呼吸道感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等。可使用右美沙芬、噴托維林、孟魯司特鈉、氯雷他定、多潘立酮等西藥進(jìn)行治療。

1. 呼吸道感染后咳嗽：呼吸道感染本身急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈，多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持續(xù)3-8周。這是由于感染導(dǎo)致氣道黏膜受損，氣道反應(yīng)性增高。右美沙芬是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用，能有效緩解此類咳嗽癥狀。

2. 咳嗽變異性哮喘：以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)，無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但有氣道高反應(yīng)性。其發(fā)病機(jī)制與典型哮喘相似，是一種特殊類型的哮喘。孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體，從而改善氣道炎癥，減輕咳嗽癥狀。

3. 上氣道咳嗽綜合征：各種鼻炎（過敏性及非過敏性）、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起咳嗽，是引起慢性咳嗽的常見原因之一。鼻后滴流或咽喉部的炎癥刺激可導(dǎo)致咳嗽。氯雷他定是抗組胺藥，可緩解鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀，減少鼻后滴流，進(jìn)而減輕咳嗽。

4. 胃食管反流性咳嗽：因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，導(dǎo)致以咳嗽為突出的臨床表現(xiàn)。胃酸反流刺激食管黏膜，通過神經(jīng)反射引起咳嗽。多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，可增加食管下括約肌壓力、改善食管蠕動(dòng)功能、促進(jìn)胃排空，從而減少胃內(nèi)容物反流，緩解咳嗽。

5. 嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：一種以氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的非哮喘性支氣管炎，主要癥狀為慢性咳嗽，多為干咳。其發(fā)病機(jī)制可能與嗜酸粒細(xì)胞介導(dǎo)的氣道炎癥有關(guān)。糖皮質(zhì)激素類藥物可減輕氣道炎癥，緩解咳嗽癥狀，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

職場(chǎng)人久咳不愈會(huì)影響工作和生活質(zhì)量，需要明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。上述介紹的幾種常見病因及對(duì)應(yīng)的西藥治療方法，能為久咳不愈的情況提供一定的解決思路。但在使用藥物時(shí)，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥。如果久咳癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，以便明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。