哮喘是常見(jiàn)慢性氣道疾病，有效平喘藥有β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等。

1. β2受體激動(dòng)劑：是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物。作用機(jī)制是通過(guò)激動(dòng)氣道平滑肌和肥大細(xì)胞表面的β2受體，舒張氣道平滑肌、減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)釋放、降低微血管通透性、增加氣道上皮纖毛擺動(dòng)等，從而緩解哮喘癥狀。常用藥物有沙丁胺醇、特布他林等。

2. 抗膽堿能藥物：此類藥物通過(guò)阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管。其舒張支氣管的作用比β2受體激動(dòng)劑弱，起效也較慢，但長(zhǎng)期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥，對(duì)老年人的療效不低于年輕人。常用藥物有異丙托溴銨、噻托溴銨等。

3. 茶堿類藥物：可以通過(guò)抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，還能興奮呼吸中樞和呼吸肌等。常用藥物有氨茶堿、多索茶堿等。不過(guò)，茶堿的治療窗窄，使用時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)血藥濃度。

4. 糖皮質(zhì)激素：是目前控制哮喘最有效的藥物。其作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化、抑制細(xì)胞因子的生成、抑制炎癥介質(zhì)的釋放、增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性等。分為吸入、口服和靜脈用藥。吸入型糖皮質(zhì)激素是長(zhǎng)期治療哮喘的首選藥物，常用藥物有布地奈德、氟替卡松等；口服藥物如潑尼松、甲潑尼龍等；靜脈用藥如氫化可的松、地塞米松等。

5. 白三烯調(diào)節(jié)劑：通過(guò)調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌。常用藥物有孟魯司特鈉、扎魯司特等，適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過(guò)敏性鼻炎哮喘患者的治療。

哮喘的治療需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率等因素，合理選擇平喘藥物。在使用藥物時(shí)，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能自行增減劑量或停藥。如果哮喘癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，以便調(diào)整治療方案。通過(guò)科學(xué)合理的藥物治療和管理，大多數(shù)哮喘患者可以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。