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緊急警示!孕婦肚子疼可能隱藏這3種嚴(yán)重疾病

2025-09-20 12:10:57      家庭醫(yī)生在線

孕婦肚子疼可能隱藏的三種嚴(yán)重疾病分別為宮外孕、胎盤早剝、妊娠期急性闌尾炎,此外還可能存在卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮肌瘤紅色變性等情況。

1. 宮外孕:正常情況下,受精卵應(yīng)在子宮腔內(nèi)著床發(fā)育。若受精卵在子宮體腔以外著床,就稱為宮外孕,其中以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。隨著胚胎的生長(zhǎng),輸卵管無(wú)法承受其發(fā)育,可能導(dǎo)致破裂出血,引起劇烈腹痛和腹腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及孕婦生命。治療方法通常根據(jù)患者具體情況,可選擇藥物治療,如甲氨蝶呤,它能抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收;也可進(jìn)行手術(shù)治療,如輸卵管切除術(shù)、保守性手術(shù)等。

2. 胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。其病因可能與孕婦血管病變、腹部外傷等因素有關(guān)。胎盤早剝會(huì)引起孕婦突發(fā)持續(xù)性腹痛,伴有或不伴有陰道流血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒缺氧、胎死宮內(nèi),孕婦也可能出現(xiàn)失血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療上,對(duì)于病情較輕、胎兒情況良好的患者,可采取期待療法;而病情較重者,需及時(shí)終止妊娠,必要時(shí)可能需要輸血、使用宮縮劑如縮宮素等藥物來(lái)促進(jìn)子宮收縮,減少出血。

3. 妊娠期急性闌尾炎:孕期由于子宮增大,闌尾位置發(fā)生改變,闌尾炎的癥狀和體征可能不典型。炎癥刺激周圍組織,可引起孕婦右下腹疼痛,還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。若不及時(shí)治療,炎癥可能擴(kuò)散,導(dǎo)致彌漫性腹膜炎,威脅孕婦和胎兒的安全。治療一般以手術(shù)切除闌尾為主,同時(shí)可使用抗生素如頭孢曲松、青霉素、甲硝唑等控制感染,但使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn):孕期卵巢囊腫增大,在體位突然改變等情況下,囊腫的蒂部可能發(fā)生扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致囊腫缺血、壞死,引起急性腹痛?;颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)突然發(fā)作的一側(cè)下腹部劇痛,常伴有惡心、嘔吐。一旦確診,多需盡快手術(shù)治療,切除扭轉(zhuǎn)的囊腫。

5. 子宮肌瘤紅色變性:妊娠期子宮肌瘤可能發(fā)生紅色變性,主要是由于肌瘤內(nèi)小血管發(fā)生退行性變,引起血栓形成和溶血,血紅蛋白滲入肌瘤組織,導(dǎo)致肌瘤迅速增大,出現(xiàn)劇烈腹痛,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療上,一般采取保守治療,如臥床休息、補(bǔ)液、使用止痛藥物如布洛芬(需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用)等,大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)保守治療后癥狀可緩解。

孕婦肚子疼可能是多種嚴(yán)重疾病的信號(hào),每種疾病都有其獨(dú)特的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。當(dāng)孕婦出現(xiàn)肚子疼的癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便早期發(fā)現(xiàn)潛在的疾病,并采取相應(yīng)的治療措施,保障孕婦和胎兒的健康。在治療過(guò)程中,務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和治療。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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