膜性腎病患者并非都要終生服藥，其受病情嚴(yán)重程度、病理分期、對治療的反應(yīng)、有無并發(fā)癥、個體差異等因素影響。

1.病情嚴(yán)重程度：輕度膜性腎病患者，尿蛋白量較少，腎功能正常，經(jīng)有效治療后，尿蛋白可轉(zhuǎn)陰，病情得到控制，可能無需終生服藥。而重度患者，大量蛋白尿持續(xù)不緩解，腎功能進行性惡化，往往需要長期甚至終生服藥來控制病情進展。

2.病理分期：早期膜性腎病，腎臟病理損傷較輕，對治療的敏感性較高，部分患者有可能達到臨床緩解，從而減少服藥時間或停藥。隨著病情進展到晚期，腎臟纖維化程度加重，治療難度增大，可能需要長期維持治療。

3.對治療的反應(yīng)：不同患者對藥物治療的反應(yīng)存在差異。有些患者對糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物反應(yīng)良好，能較快控制蛋白尿，病情穩(wěn)定后可逐漸減藥停藥。而部分患者對藥物不敏感，治療效果不佳，蛋白尿持續(xù)存在，就需要調(diào)整治療方案并長期服藥。

4.有無并發(fā)癥：若膜性腎病患者合并有高血壓、高脂血癥、血栓形成等并發(fā)癥，為了控制這些并發(fā)癥，也需要長期服用相應(yīng)的藥物。例如，使用降壓藥如硝苯地平、纈沙坦等控制血壓，使用降脂藥如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)節(jié)血脂。

5.個體差異：患者的年齡、身體基礎(chǔ)狀況、生活方式等個體因素也會影響治療和服藥時間。年輕、身體狀況較好、依從性高且保持健康生活方式的患者，病情相對容易控制，可能減少服藥時間。而老年患者，身體機能下降，合并多種基礎(chǔ)疾病，治療相對復(fù)雜，可能需要長期服藥。

膜性腎病患者是否要終生服藥不能一概而論，需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、病理分期、對治療的反應(yīng)、有無并發(fā)癥以及個體差異等多方面因素。在治療過程中，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查，以便醫(yī)生根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。如果病情得到有效控制，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以逐漸減藥或停藥。建議膜性腎病患者到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診，接受規(guī)范的治療。