老年頭上長包可能由多種原因引起，皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、皮膚癌、毛囊炎等情況都可能出現(xiàn)。

1. 皮脂腺囊腫：這是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其特點為緩慢增長的良性病變，囊內有白色豆渣樣分泌物。一般好發(fā)于頭面、頸項和胸背部。較小的皮脂腺囊腫通常無癥狀，較大的可能會壓迫周圍組織產生不適。治療上，較小的囊腫可觀察，較大或有癥狀的囊腫一般建議手術切除。

2. 脂肪瘤：由脂肪過度增生積聚形成，是一種常見的軟組織良性腫瘤。通常位于皮膚下方，質地柔軟，可推動，一般無疼痛等不適癥狀。脂肪瘤生長緩慢，惡變的可能性極小。對于較小且無癥狀的脂肪瘤，可不做處理；若脂肪瘤較大，影響美觀或產生壓迫癥狀，可考慮手術切除。

3. 纖維瘤：是來源于纖維結締組織的良性腫瘤，多見于皮膚組織。纖維瘤一般質地較硬，邊界清晰，活動度好。多數(shù)纖維瘤生長緩慢，對身體影響較小。若纖維瘤較小，可定期觀察；若生長迅速或出現(xiàn)疼痛等癥狀，可通過手術切除。

4. 皮膚癌：老年頭上長包也可能是皮膚癌的表現(xiàn)，如基底細胞癌、鱗狀細胞癌等。皮膚癌早期可能表現(xiàn)為皮膚上的結節(jié)或腫塊，可伴有潰瘍、出血等癥狀。隨著病情進展，可能會侵犯周圍組織和器官。治療方法包括手術切除、放療、化療等，具體治療方案需根據(jù)癌癥的類型、分期等因素綜合確定。

5. 毛囊炎：主要是由細菌、真菌等病原體感染毛囊引起的炎癥。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，有時可伴有瘙癢、疼痛等癥狀。治療上，可根據(jù)病原體類型選擇合適的藥物。如細菌感染引起的毛囊炎，可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠等藥物；真菌感染引起的毛囊炎，可使用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等藥物。用藥需遵醫(yī)囑。

老年頭上長包可能是多種不同情況的表現(xiàn)，有些可能是良性的小問題，但也有可能是癌癥等嚴重疾病的前兆。因此，當發(fā)現(xiàn)老年頭上長包時，不能掉以輕心，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，明確病因，并采取相應的治療措施。早期診斷和治療對于改善病情、提高生活質量至關重要。