腰椎間盤突出導(dǎo)致腿疼的早期篩查方法有觀察癥狀、直腿抬高試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、體格檢查等。

1. 觀察癥狀：腰椎間盤突出早期，腿疼通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛，多從臀部開始，沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足部。部分患者還可能伴有下肢麻木、無力，行走一段距離后癥狀加重，休息后緩解。另外，患者在咳嗽、打噴嚏、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作時(shí)，腿疼癥狀可能會(huì)加劇。

2. 直腿抬高試驗(yàn)：患者仰臥，雙腿伸直，檢查者將患者一側(cè)下肢慢慢抬起，使髖關(guān)節(jié)屈曲。正常情況下，下肢可抬高到 70°-90°而無疼痛。如果抬高角度小于 70°，且伴有下肢放射性疼痛，則為直腿抬高試驗(yàn)陽性，提示可能存在腰椎間盤突出。為進(jìn)一步明確，可在直腿抬高到疼痛出現(xiàn)時(shí)，稍微降低角度，然后將足背伸，若疼痛再次加劇，稱為加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，更支持腰椎間盤突出的診斷。

3. 股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：患者俯臥位，檢查者將患者一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)屈曲，使足跟盡量靠近臀部。如果出現(xiàn)大腿前方放射性疼痛，則為股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性，多見于腰 2 - 4 椎間盤突出。

4. 影像學(xué)檢查：X 線檢查可拍攝腰椎正側(cè)位片，雖然不能直接顯示椎間盤突出，但可以觀察腰椎的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，排除其他骨骼病變，如腰椎骨折、腰椎滑脫等。CT 檢查能夠清晰顯示腰椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對(duì)于判斷是否存在腰椎骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)病變等有幫助，同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)較大的椎間盤突出。MRI 檢查對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)，可以清晰顯示椎間盤的形態(tài)、位置，以及神經(jīng)受壓的情況，是診斷腰椎間盤突出的重要方法。

5. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的腰部和下肢進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查。檢查腰部時(shí)，會(huì)觀察腰椎的生理曲度是否改變，有無側(cè)彎、后凸等畸形，棘突及棘突旁有無壓痛、叩擊痛。檢查下肢時(shí)，會(huì)檢查肌肉力量、感覺、反射等。如腰 5 神經(jīng)根受壓，可出現(xiàn)拇背伸肌力減弱；骶 1 神經(jīng)根受壓，可出現(xiàn)跟腱反射減弱或消失。

腰椎間盤突出腿疼的早期篩查對(duì)于疾病的早期診斷和治療至關(guān)重要。通過觀察癥狀、進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)和股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等初步篩查方法，再結(jié)合影像學(xué)檢查和體格檢查，能夠較為準(zhǔn)確地判斷是否存在腰椎間盤突出。一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨外科就診，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。