對(duì)于白血病患者白細(xì)胞高低的判斷，需結(jié)合白細(xì)胞正常范圍、白細(xì)胞異常變化的意義、其他血液指標(biāo)、患者癥狀表現(xiàn)、治療階段情況等。

1. 白細(xì)胞正常范圍：正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（4.0～10.0）×10?/L。白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能高于或低于此范圍。當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常上限，稱為白細(xì)胞增多；低于正常下限，則為白細(xì)胞減少。不過(guò)白血病患者的白細(xì)胞正常范圍不能單純以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量，還需綜合其他因素。

2. 白細(xì)胞異常變化的意義：白細(xì)胞增多在白血病患者中較為常見(jiàn)。一方面可能是白血病細(xì)胞大量增殖釋放到血液中，導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)升高，這種升高的白細(xì)胞多為異常的白血病細(xì)胞，它們沒(méi)有正常白細(xì)胞的免疫功能，反而會(huì)影響正常造血和免疫功能。另一方面，也可能是身體對(duì)感染等應(yīng)激情況的反應(yīng)。而白細(xì)胞減少可能提示骨髓造血功能受到嚴(yán)重抑制，白血病細(xì)胞占據(jù)骨髓空間，使得正常白細(xì)胞生成減少；也可能是化療等治療手段對(duì)骨髓的抑制作用。

3. 其他血液指標(biāo)：不能僅看白細(xì)胞一項(xiàng)指標(biāo)，還需結(jié)合紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白等指標(biāo)。例如，若白細(xì)胞升高同時(shí)伴有血紅蛋白和血小板明顯降低，提示白血病病情可能較為嚴(yán)重，骨髓造血功能受到廣泛破壞。若白細(xì)胞減少且其他指標(biāo)也異常低下，可能預(yù)示著骨髓衰竭。此外，還需關(guān)注白細(xì)胞分類，不同類型白血病的白細(xì)胞分類特點(diǎn)不同，如急性淋巴細(xì)胞白血病可能以淋巴細(xì)胞增多為主，急性髓系白血病則可能出現(xiàn)原始粒細(xì)胞等異常細(xì)胞增多。

4. 患者癥狀表現(xiàn)：白細(xì)胞異常會(huì)引起相應(yīng)癥狀。白細(xì)胞增多時(shí)，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、感染不易控制等情況，因?yàn)楫惓０准?xì)胞不能有效抵御病原體。若白細(xì)胞過(guò)度增多，還可能導(dǎo)致血液黏稠度增加，引起頭暈、視力模糊等癥狀。白細(xì)胞減少時(shí)，患者容易發(fā)生各種感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻、尿急等癥狀。嚴(yán)重的白細(xì)胞減少還可能導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5. 治療階段情況：在白血病治療過(guò)程中，白細(xì)胞高低變化有不同意義。在化療期間，白細(xì)胞通常會(huì)下降，這是化療藥物對(duì)骨髓的抑制作用。一般在化療后7 - 14天白細(xì)胞降至最低，之后逐漸恢復(fù)。若白細(xì)胞下降過(guò)低且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能需要使用升白細(xì)胞藥物，如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子等。在緩解期，白細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸恢復(fù)正常且分類正常，提示治療有效。若白細(xì)胞再次異常升高或降低，可能提示白血病復(fù)發(fā)。

綜上所述，判斷白血病患者白細(xì)胞高低是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要綜合考慮白細(xì)胞正常范圍、異常變化的意義、其他血液指標(biāo)、患者癥狀表現(xiàn)以及治療階段情況等多方面因素。只有全面分析，才能準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，為治療提供可靠依據(jù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)白血病患者白細(xì)胞異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。