小孩換牙并非全部更換，乳牙、恒牙數(shù)量、替換時(shí)間、特殊情況、恒牙保護(hù)等方面決定了這一情況。

1. 乳牙情況：小孩一般有20顆乳牙，這些乳牙會(huì)在一定時(shí)期逐漸被恒牙替換。通常從6歲左右開始換牙，到12 - 13歲左右，大部分乳牙會(huì)完成替換。

2. 恒牙數(shù)量：正常情況下，恒牙數(shù)量在28 - 32顆之間。這意味著除了替換乳牙的恒牙外，還有一些恒牙是額外生長出來的，并非由乳牙替換而來。比如智齒，一般在18歲以后開始萌出，甚至有些人可能終生不長智齒。

3. 替換時(shí)間：不同位置的乳牙有其特定的替換時(shí)間和順序。一般來說，下頜的牙齒比上頜的牙齒先替換，中切牙最先開始替換，然后依次是側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙等。在這個(gè)過程中，恒牙會(huì)逐漸頂?shù)粝鄳?yīng)的乳牙。

4. 特殊情況：存在一些特殊情況會(huì)影響換牙。例如，先天性恒牙缺失，有些小孩可能會(huì)出現(xiàn)個(gè)別恒牙胚沒有發(fā)育的情況，導(dǎo)致相應(yīng)位置的乳牙不脫落，或者雖然乳牙脫落但沒有恒牙萌出。另外，乳牙過早缺失或過晚脫落也可能影響恒牙的正常萌出和排列。

5. 恒牙保護(hù)：由于并非所有牙齒都有乳牙替換，所以保護(hù)恒牙非常重要。要培養(yǎng)小孩良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如早晚正確刷牙、使用牙線等，減少齲齒和牙周疾病的發(fā)生。同時(shí)，避免小孩受到外傷，因?yàn)楹阊酪坏┦軗p，很難自行恢復(fù)。

6. 定期檢查：建議家長定期帶小孩到口腔科進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理換牙過程中出現(xiàn)的問題。醫(yī)生可以通過口腔檢查和X光片等手段，了解恒牙的發(fā)育情況和乳牙的替換情況，給予專業(yè)的建議和指導(dǎo)。

小孩換牙并非全部更換，了解乳牙和恒牙的相關(guān)知識(shí)，關(guān)注換牙過程中的各種情況，做好恒牙的保護(hù)和定期檢查，有助于小孩擁有健康整齊的牙齒。