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兒童休克風(fēng)險(xiǎn)高 用休克指數(shù)公式早發(fā)現(xiàn)!

2025-09-23 08:47:40      家庭醫(yī)生在線

兒童身體機(jī)能尚未發(fā)育完全,存在多種可能導(dǎo)致類似休克不良狀況的因素,如感染、低血容量、心源性因素、過敏、神經(jīng)源性因素等。通過休克指數(shù)公式能較早察覺相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

1. 感染:兒童免疫系統(tǒng)較弱,易受細(xì)菌、病毒等病原體侵襲。當(dāng)病原體在體內(nèi)大量繁殖,釋放毒素,可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加,有效循環(huán)血量減少,進(jìn)而出現(xiàn)類似休克的不良狀況。常見的感染有呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。

2. 低血容量:兒童可能因嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量失血等原因?qū)е卵萘考眲p少。比如急性腸胃炎引起的頻繁嘔吐和腹瀉,會(huì)使身體丟失大量水分和電解質(zhì);外傷導(dǎo)致的出血,若未及時(shí)止血和補(bǔ)充血容量,也會(huì)引發(fā)類似休克的不良狀況。

3. 心源性因素:某些先天性心臟病、心肌炎等心臟疾病,會(huì)影響心臟的正常功能,導(dǎo)致心臟泵血能力下降,不能維持有效的血液循環(huán),從而出現(xiàn)類似休克的不良狀況。例如,病毒性心肌炎可使心肌受損,心肌收縮力減弱。

4. 過敏:兒童接觸到某些過敏原,如食物(牛奶、雞蛋等)、藥物(青霉素等)、昆蟲叮咬等,可能引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性增加,血漿滲出,有效循環(huán)血量減少,出現(xiàn)類似休克的不良狀況。

5. 神經(jīng)源性因素:嚴(yán)重創(chuàng)傷、劇烈疼痛等可引起神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂,導(dǎo)致血管擴(kuò)張,有效循環(huán)血量相對(duì)不足,出現(xiàn)類似休克的不良狀況。比如兒童發(fā)生骨折時(shí),劇烈的疼痛刺激可能引發(fā)神經(jīng)源性因素導(dǎo)致的不良狀況。

休克指數(shù)公式為脈率/收縮壓(mmHg)。一般來說,休克指數(shù)為0.5多提示無休克;1.0 - 1.5提示有休克;大于2.0為嚴(yán)重休克。當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童可能存在類似休克的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)及時(shí)采取措施。如果是感染因素,可使用頭孢曲松、阿奇霉素、阿莫西林等藥物進(jìn)行抗感染治療;低血容量時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充生理鹽水、葡萄糖溶液等;心源性因素可能需要使用多巴胺、多巴酚丁胺等藥物增強(qiáng)心肌收縮力;過敏因素可使用氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等藥物抗過敏治療。但所有藥物使用都需遵醫(yī)囑。

兒童由于生理特點(diǎn),存在多種導(dǎo)致類似休克不良狀況的風(fēng)險(xiǎn)因素。通過休克指數(shù)公式可以盡早發(fā)現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),以便及時(shí)采取治療措施。家長和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注兒童的身體狀況,當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí),及時(shí)送往正規(guī)醫(yī)院就診,積極治療,以保障兒童的健康。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )