2歲兒童全麻后常見的3種副作用及處理辦法
2歲兒童全麻后常見的3種副作用為惡心嘔吐、呼吸道梗阻、蘇醒延遲,需采取針對性處理辦法來緩解癥狀。
1. 惡心嘔吐
原理:麻醉藥物可能會對兒童的胃腸道產(chǎn)生刺激,影響胃腸道的正常蠕動和消化功能,導(dǎo)致惡心嘔吐的發(fā)生。此外,手術(shù)操作過程中對腹部的牽拉等也可能是誘發(fā)因素。
癥狀表現(xiàn):兒童可能會出現(xiàn)頻繁的惡心動作,隨后吐出胃內(nèi)容物,嘔吐物可能為清亮液體、黏液或未消化的食物。
處理辦法:首先要讓兒童保持側(cè)臥位,防止嘔吐物誤吸引起窒息??梢赃m當(dāng)給予少量的溫開水,以清潔口腔和緩解胃腸道的不適。如果癥狀較輕,可暫不使用藥物,觀察一段時(shí)間。
藥物治療:若惡心嘔吐癥狀較為嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑使用一些止吐藥物,如昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊等。這些藥物可以通過阻斷神經(jīng)遞質(zhì)的作用,減少嘔吐反射的發(fā)生。
飲食調(diào)整:在惡心嘔吐癥狀緩解后,先給予少量易消化的流食,如米湯、面湯等,逐漸過渡到正常飲食。
2. 呼吸道梗阻
原理:全麻后兒童的肌肉松弛,舌根后墜容易阻塞氣道;此外,口腔和呼吸道內(nèi)的分泌物增多,也可能導(dǎo)致氣道堵塞。
癥狀表現(xiàn):兒童可能會出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力,有喘鳴音,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
處理辦法:立即將兒童的頭后仰、托起下頜,以開放氣道。及時(shí)清除口腔和呼吸道內(nèi)的分泌物,可以使用吸引器進(jìn)行吸引。
藥物治療:若存在支氣管痙攣等情況,可遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿等,以緩解氣道痙攣,改善通氣。
監(jiān)測:密切監(jiān)測兒童的呼吸、心率、血氧飽和度等生命體征,必要時(shí)給予吸氧治療。如果呼吸道梗阻不能及時(shí)緩解,可能需要進(jìn)行氣管插管等進(jìn)一步的處理。
3. 蘇醒延遲
原理:可能與麻醉藥物的種類、劑量、兒童的個(gè)體差異(如肝腎功能不全等影響藥物代謝)以及手術(shù)時(shí)間過長等因素有關(guān)。
癥狀表現(xiàn):兒童在手術(shù)結(jié)束后超過預(yù)期時(shí)間仍未蘇醒,呼喚無反應(yīng),對刺激的反應(yīng)減弱。
處理辦法:首先要維持兒童的生命體征穩(wěn)定,確保呼吸、循環(huán)功能正常??梢赃m當(dāng)增加氧氣吸入,促進(jìn)麻醉藥物的排出。
藥物治療:可遵醫(yī)囑使用一些催醒藥物,如納洛酮、氟馬西尼等,以拮抗麻醉藥物的作用,促進(jìn)蘇醒。
監(jiān)測與觀察:持續(xù)監(jiān)測兒童的生命體征、意識狀態(tài)等,觀察有無其他并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí),要做好保暖等護(hù)理措施。
2歲兒童全麻后出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸道梗阻、蘇醒延遲等副作用較為常見,家長和醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察兒童的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的處理辦法。在處理過程中,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物,確保兒童的安全和健康。如果副作用癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診治。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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