同樣使用左氧氟沙星，有人過敏有人沒事，主要與個體遺傳因素、免疫系統(tǒng)差異、既往用藥史、身體狀態(tài)以及藥物質量和純度等因素有關。

1. 遺傳因素：遺傳在藥物過敏反應中起著重要作用。某些基因可能會影響人體對藥物的代謝和免疫反應。如果家族中有藥物過敏史，個體發(fā)生藥物過敏的幾率相對較高。攜帶特定基因的人群，其免疫系統(tǒng)可能更容易將左氧氟沙星識別為外來有害物質，從而啟動免疫反應，引發(fā)過敏癥狀。

2. 免疫系統(tǒng)差異：每個人的免疫系統(tǒng)功能不同。免疫系統(tǒng)較強的人，可能會對藥物產生過度的免疫反應。當免疫系統(tǒng)將左氧氟沙星誤判為病原體時，會釋放大量的免疫介質，如組胺等，導致過敏癥狀的出現(xiàn)。而免疫系統(tǒng)相對較弱或調節(jié)功能較好的人，可能不會對藥物產生如此強烈的反應。

3. 既往用藥史：曾經有過對其他藥物過敏的人，其免疫系統(tǒng)可能處于較為敏感的狀態(tài)。在使用左氧氟沙星時，更容易發(fā)生過敏反應。此外，如果之前使用過與左氧氟沙星結構相似的藥物并出現(xiàn)過敏，那么再次使用左氧氟沙星時過敏的可能性也會增加。例如，對其他喹諾酮類藥物如環(huán)丙沙星、諾氟沙星、莫西沙星過敏的人，使用左氧氟沙星過敏的風險相對較高。

4. 身體狀態(tài)：身體在不同的狀態(tài)下對藥物的反應也有所不同。當人體處于疲勞、感染、應激等狀態(tài)時，免疫系統(tǒng)的功能可能會發(fā)生改變。在這種情況下使用左氧氟沙星，免疫系統(tǒng)可能更容易出現(xiàn)異常反應，導致過敏。例如，患有某些感染性疾病時，身體的免疫細胞處于活躍狀態(tài)，此時使用藥物可能會引發(fā)過敏。

5. 藥物質量和純度：藥物的質量和純度也會影響過敏反應的發(fā)生。如果藥物在生產過程中存在雜質或質量不穩(wěn)定，這些雜質可能會作為過敏原引發(fā)過敏反應。不同廠家生產的左氧氟沙星，其質量和純度可能存在差異，使用質量不佳的藥物，過敏的風險可能會增加。

綜上所述，同樣使用左氧氟沙星，有人過敏有人沒事是多種因素共同作用的結果。在使用左氧氟沙星之前，應詳細告知醫(yī)生自己的家族病史、既往用藥史以及當前的身體狀態(tài)等信息。如果在用藥過程中出現(xiàn)任何不適癥狀，應及時就醫(yī)。使用藥物時務必遵醫(yī)囑，以確保用藥安全。