孩子包皮過長(zhǎng)是否要割，需綜合包皮過長(zhǎng)程度、是否影響排尿、有無反復(fù)炎癥、年齡因素、對(duì)陰莖發(fā)育影響等情況判斷。

1. 包皮過長(zhǎng)程度：如果包皮只是稍長(zhǎng)，能輕松上翻露出龜頭，且不影響日常生活，通?？上炔桓?，注意日常清潔即可。但如果包皮過長(zhǎng)嚴(yán)重，完全覆蓋龜頭，甚至形成包莖，手動(dòng)也難以翻開，這種情況可能需要手術(shù)干預(yù)。

2. 是否影響排尿：當(dāng)包皮過長(zhǎng)導(dǎo)致排尿困難，如排尿時(shí)包皮鼓起呈球狀，尿液細(xì)如線，長(zhǎng)期如此可能影響泌尿系統(tǒng)健康，這種情況下建議考慮割包皮。若排尿正常，無任何阻礙，則可繼續(xù)觀察。

3. 有無反復(fù)炎癥：若孩子包皮過長(zhǎng)，引發(fā)反復(fù)的包皮龜頭炎，出現(xiàn)紅腫、疼痛、瘙癢、分泌物增多等癥狀，會(huì)影響孩子的生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致局部粘連等問題，此時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)。若從未出現(xiàn)過炎癥，可暫不手術(shù)。

4. 年齡因素：一般來說，孩子在嬰幼兒時(shí)期，包皮過長(zhǎng)多為生理性的，隨著年齡增長(zhǎng)，陰莖逐漸發(fā)育，包皮可能會(huì)自行退縮。通常建議在孩子 5 - 10 歲左右進(jìn)行評(píng)估，如果符合手術(shù)指征，可考慮手術(shù)。因?yàn)檫@個(gè)階段孩子能夠較好地配合局部麻醉，且對(duì)陰莖發(fā)育的影響較小。

5. 對(duì)陰莖發(fā)育影響：如果包皮過長(zhǎng)嚴(yán)重束縛陰莖的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致陰莖短小或發(fā)育異常，應(yīng)盡早手術(shù)。若陰莖發(fā)育正常，無明顯受限情況，可根據(jù)其他因素綜合判斷。

6. 清潔難度：若包皮過長(zhǎng)導(dǎo)致清潔困難，污垢容易在包皮內(nèi)積聚，形成包皮垢，即使家長(zhǎng)認(rèn)真清潔，仍難以保持局部衛(wèi)生，這種情況也可考慮割包皮。若清潔相對(duì)容易，能保持局部干凈，可先不手術(shù)。

孩子包皮過長(zhǎng)是否要割不能一概而論，需要家長(zhǎng)綜合多方面因素進(jìn)行判斷。如果存在上述需要手術(shù)的情況，建議前往正規(guī)醫(yī)院的小兒科或泌尿外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和決策。在日常生活中，家長(zhǎng)要注意孩子的陰莖清潔，教導(dǎo)孩子正確的衛(wèi)生習(xí)慣。若對(duì)孩子包皮問題有任何疑慮，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。