有子宮肌瘤時順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)哪個更安全，需考慮肌瘤大小、位置、孕婦身體狀況、胎兒情況、分娩過程中的突發(fā)狀況等。

1. 肌瘤大小：若肌瘤較小，通常對順產(chǎn)影響不大，順產(chǎn)的安全性相對較高。因為小肌瘤一般不會阻塞產(chǎn)道，胎兒能夠較為順利地通過產(chǎn)道娩出。而較大的肌瘤可能會阻礙胎兒下降，增加難產(chǎn)的風(fēng)險，此時剖宮產(chǎn)可能是更安全的選擇。

2. 肌瘤位置：當(dāng)肌瘤位于子宮下段、宮頸等部位時，會直接影響產(chǎn)道的通暢性，導(dǎo)致順產(chǎn)困難，這種情況下剖宮產(chǎn)更為安全。若肌瘤位于子宮底部等對產(chǎn)道影響較小的位置，順產(chǎn)的可能性和安全性會增加。

3. 孕婦身體狀況：孕婦的骨盆大小、體力、心肺功能等都是重要因素。骨盆寬敞、體力較好且心肺功能正常的孕婦，順產(chǎn)時能夠更好地應(yīng)對分娩的壓力，順產(chǎn)安全性較高。反之，若孕婦存在骨盆狹窄、心肺功能不佳等情況，剖宮產(chǎn)可能更能保障安全。

4. 胎兒情況：胎兒的大小、胎位等會影響分娩方式的選擇。胎兒大小適中、胎位正常，順產(chǎn)的成功率較高，安全性也有一定保障。若胎兒過大或胎位異常，如臀位、橫位等，順產(chǎn)過程中容易出現(xiàn)胎兒窘迫、難產(chǎn)等情況，剖宮產(chǎn)相對更安全。

5. 分娩過程中的突發(fā)狀況：在順產(chǎn)過程中，可能會出現(xiàn)子宮收縮乏力、大出血等突發(fā)狀況。如果肌瘤影響子宮收縮，導(dǎo)致出血難以控制，就需要緊急轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。而剖宮產(chǎn)在手術(shù)過程中也可能會出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，但醫(yī)生可以更直接地處理這些問題。

有子宮肌瘤時順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的安全性不能一概而論，需要綜合考慮肌瘤大小、位置、孕婦身體狀況、胎兒情況以及分娩過程中的突發(fā)狀況等多方面因素。在孕期，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)具體情況選擇最適合的分娩方式。無論選擇哪種方式，都應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作，以確保母嬰安全。