社區(qū)支持:為失眠患者推薦的有效藥物
治療失眠的有效藥物有苯二氮?類(lèi)、非苯二氮?類(lèi)、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥物、中藥等。
1. 苯二氮?類(lèi):這類(lèi)藥物作用機(jī)制是增強(qiáng)腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的活性,起到鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用。常見(jiàn)的有地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等。它們能縮短入睡時(shí)間,減少覺(jué)醒次數(shù),延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。不過(guò),這類(lèi)藥物可能會(huì)有一些不良反應(yīng),比如宿醉現(xiàn)象,表現(xiàn)為次日頭暈、乏力、困倦等,長(zhǎng)期使用還可能產(chǎn)生依賴(lài)性和耐受性。
2. 非苯二氮?類(lèi):包括佐匹克隆、右佐匹克隆和唑吡坦等。其作用特點(diǎn)是選擇性作用于苯二氮?受體,起效快,能快速誘導(dǎo)入睡,對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)影響較小,不良反應(yīng)相對(duì)較少,成癮性和耐受性的風(fēng)險(xiǎn)也低于苯二氮?類(lèi)藥物。在臨床上應(yīng)用較為廣泛,尤其適用于入睡困難的患者。
3. 褪黑素受體激動(dòng)劑:以阿戈美拉汀為代表。褪黑素是人體腦內(nèi)松果體腺分泌的一種胺類(lèi)激素,其分泌具有晝夜節(jié)律性,與睡眠 - 覺(jué)醒周期密切相關(guān)。阿戈美拉汀通過(guò)激動(dòng)褪黑素MT1和MT2受體,調(diào)節(jié)睡眠 - 覺(jué)醒周期,同時(shí)還具有抗抑郁作用,對(duì)于伴有抑郁情緒的失眠患者較為適用。
4. 抗抑郁藥物:部分抗抑郁藥物也有改善睡眠的作用。例如曲唑酮,它不僅可以改善抑郁癥狀,還能通過(guò)阻斷5 - 羥色胺2A受體等機(jī)制,發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用,適用于伴有抑郁、焦慮情緒的失眠患者。米氮平也有類(lèi)似作用,能增加慢波睡眠,提高睡眠質(zhì)量。
5. 中藥:一些中藥在治療失眠方面也有一定療效。比如酸棗仁,具有養(yǎng)心益肝、安神的功效,可用于心肝血虛所致的失眠多夢(mèng)。柏子仁能養(yǎng)心安神,常用于心陰不足、心血虧虛所致的虛煩不眠。還有安神補(bǔ)腦液、烏靈膠囊等中成藥,通過(guò)調(diào)理人體臟腑氣血功能,改善睡眠狀況,且副作用相對(duì)較小。
失眠是一種常見(jiàn)的睡眠障礙,會(huì)對(duì)患者的日常生活和身體健康造成不良影響。治療失眠的藥物種類(lèi)多樣,每種藥物都有其特點(diǎn)和適用人群。在選擇藥物時(shí),需要綜合考慮患者的具體情況,如失眠的類(lèi)型、是否伴有其他疾病等。同時(shí),必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。如果失眠癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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