牙疼背后的真正原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。

1. 齲齒：是一種由細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致的牙體硬組織破壞性疾病。口腔中的細(xì)菌會(huì)利用食物殘?jiān)械奶欠之a(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)會(huì)逐漸腐蝕牙齒，形成齲洞。當(dāng)齲洞較深時(shí)，外界刺激會(huì)通過(guò)齲洞傳導(dǎo)至牙髓，引起疼痛。治療方法通常是去除齲壞組織，然后用補(bǔ)牙材料進(jìn)行填充。常用的補(bǔ)牙材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹(shù)脂等。

2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌感染牙髓后，會(huì)引發(fā)牙髓的炎癥反應(yīng)。牙髓處于堅(jiān)硬的牙髓腔內(nèi)，炎癥導(dǎo)致牙髓組織充血、水腫，壓力升高，壓迫神經(jīng)末梢，從而產(chǎn)生劇烈疼痛。疼痛往往具有自發(fā)性、陣發(fā)性加劇，夜間痛等特點(diǎn)。治療牙髓炎一般需要進(jìn)行根管治療，去除感染的牙髓組織，然后進(jìn)行根管充填。常用的根管充填材料有牙膠尖、根管糊劑等。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎沒(méi)有得到及時(shí)治療，炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散到根尖周組織引起的。根尖周組織受到炎癥刺激，會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。患者在咬合時(shí)疼痛會(huì)加劇，甚至不敢咀嚼食物。治療根尖周炎同樣需要進(jìn)行根管治療，消除根尖周的炎癥。同時(shí)，可配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等，以控制感染，但使用藥物需遵醫(yī)囑。

4. 牙周炎：是由牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織而引起的慢性炎癥。牙菌斑、牙結(jié)石等會(huì)不斷刺激牙齦和牙周組織，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，最終牙齒松動(dòng)、移位，引起疼痛。治療牙周炎需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括洗牙、齦下刮治、根面平整等，以去除牙菌斑和牙結(jié)石。此外，還可使用一些藥物輔助治療，如碘甘油、丁硼乳膏等。

5. 智齒冠周炎：智齒萌出過(guò)程中，由于空間不足，智齒部分或全部被牙齦瓣覆蓋，形成盲袋，食物殘?jiān)菀浊度诿ご鼉?nèi)，滋生細(xì)菌，引發(fā)炎癥。患者會(huì)感到智齒周圍的牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有張口受限、吞咽困難等癥狀。治療智齒冠周炎，可先進(jìn)行局部沖洗，使用過(guò)氧化氫溶液、生理鹽水等反復(fù)沖洗盲袋，然后涂抹碘甘油。同時(shí)，可口服抗生素控制炎癥，如阿奇霉素、羅紅霉素等，用藥需遵醫(yī)囑。待炎癥消退后，對(duì)于萌出位置不正或無(wú)法正常萌出的智齒，可考慮拔除。

牙疼是一種常見(jiàn)的癥狀，但其背后的原因較為復(fù)雜。齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等都可能導(dǎo)致牙疼。了解這些原因，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的治療措施。當(dāng)出現(xiàn)牙疼癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，在日常生活中要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防牙疼的發(fā)生。