老年骨髓異常增生患者的護(hù)理要點包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、感染預(yù)防、出血護(hù)理、用藥護(hù)理等。

1. 心理護(hù)理：老年骨髓異常增生患者可能會因疾病的復(fù)雜性和不確定性而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的溝通，耐心傾聽患者的訴求，向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識和治療進(jìn)展，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心?？梢越M織病友交流活動，讓患者分享治療經(jīng)驗和心得，互相鼓勵和支持。

2. 飲食護(hù)理：給予患者高熱量、高蛋白、富含維生素且易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。同時，要注意飲食的衛(wèi)生，避免食用生冷、不潔食物，以防胃腸道感染。對于有貧血癥狀的患者，可適當(dāng)增加含鐵豐富的食物，如動物肝臟、菠菜等。若患者食欲不佳，可采取少食多餐的方式保證營養(yǎng)攝入。

3. 感染預(yù)防：由于患者免疫力低下，容易發(fā)生感染。保持病房環(huán)境清潔，定期開窗通風(fēng)，減少探視人員，避免交叉感染。指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，勤洗手、勤洗澡、勤換衣物，保持口腔清潔，飯后用淡鹽水或?qū)Ｓ檬谒?。注意皮膚護(hù)理，避免皮膚破損，若有破損應(yīng)及時處理。對于長期臥床的患者，要定時翻身、拍背，防止肺部感染和壓瘡的發(fā)生。

4. 出血護(hù)理：密切觀察患者有無出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、血尿、便血等。告知患者避免劇烈運動和碰撞，使用軟毛牙刷刷牙，避免挖鼻孔等。若患者出現(xiàn)鼻出血，可采取壓迫止血的方法；若出血嚴(yán)重，應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。對于有月經(jīng)過多的女性患者，要注意觀察月經(jīng)量和經(jīng)期變化。

5. 用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，向患者講解藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項。常用的治療藥物有沙利度胺、來那度胺、阿扎胞苷等。在用藥過程中，要密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)生。同時，要監(jiān)督患者按時服藥，避免漏服或自行增減藥量。

6. 休息與活動：根據(jù)患者的病情和身體狀況，合理安排休息和活動。病情較重時，應(yīng)臥床休息；病情緩解后，可適當(dāng)進(jìn)行活動，如散步、打太極拳等，但要避免過度勞累。活動時要有人陪伴，防止跌倒等意外發(fā)生。

7. 病情監(jiān)測：定期監(jiān)測患者的生命體征、血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，觀察患者的癥狀和體征變化，及時發(fā)現(xiàn)病情的變化并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

老年骨髓異常增生患者的護(hù)理是一個綜合性的過程，需要從心理、飲食、感染預(yù)防、出血護(hù)理、用藥等多個方面進(jìn)行全面細(xì)致的護(hù)理。通過科學(xué)合理的護(hù)理措施，可以提高患者的生活質(zhì)量，增強患者的免疫力，促進(jìn)患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。