皮膚異常但甲胎蛋白正常時，可能是肝癌信號，相關(guān)皮膚異常表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸、蜘蛛痣、肝掌、皮膚瘀斑等。

1. 皮膚瘙癢：肝癌患者肝臟功能受損，膽汁排泄不暢，膽汁中的膽鹽等物質(zhì)會沉積在皮膚下，刺激神經(jīng)末梢，從而引起皮膚瘙癢。這種瘙癢通常比較頑固，難以通過普通的止癢方法緩解。

2. 黃疸：肝癌影響了肝臟對膽紅素的代謝和排泄，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高，從而出現(xiàn)黃疸癥狀，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃。雖然甲胎蛋白正常，但黃疸可能是肝癌已經(jīng)影響到肝臟正常功能的一個重要信號。

3. 蜘蛛痣：由于肝臟對雌激素的滅活作用減弱，體內(nèi)雌激素水平相對升高，會引起小動脈擴(kuò)張，形成蜘蛛痣。蜘蛛痣通常出現(xiàn)在上腔靜脈分布的區(qū)域，如面部、頸部、上胸部等，形似蜘蛛，按壓中心部位可使其消失。

4. 肝掌：同樣是因為肝臟對雌激素滅活功能下降，手掌大小魚際處皮膚出現(xiàn)片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓后變成蒼白色。肝掌也是肝癌可能出現(xiàn)的皮膚表現(xiàn)之一。

5. 皮膚瘀斑：肝癌患者肝臟合成凝血因子的能力下降，導(dǎo)致凝血功能障礙，容易出現(xiàn)皮膚瘀斑。輕微的碰撞或自發(fā)性的出血都可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀斑，這也是需要警惕的肝癌相關(guān)皮膚異常。

對于出現(xiàn)這些皮膚異常但甲胎蛋白正常的情況，需要進(jìn)一步檢查?？梢赃M(jìn)行肝臟超聲、CT、磁共振成像（MRI）等影像學(xué)檢查，以更清晰地觀察肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，查看是否存在占位性病變。還可以檢測其他肝癌相關(guān)標(biāo)志物，如異常凝血酶原（PIVKA-II）、糖類抗原19 - 9（CA19 - 9）等。治療方面，如果確診為肝癌，早期可考慮手術(shù)切除，常用的手術(shù)方式有肝部分切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等。對于不能手術(shù)切除的患者，還可以采用化療，常用的化療藥物有氟尿嘧啶、順鉑、多柔比星等；也可以進(jìn)行靶向治療，如索拉非尼、侖伐替尼等。但具體的治療方案需根據(jù)患者的病情和身體狀況，由專業(yè)醫(yī)生制定，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

當(dāng)出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸、蜘蛛痣、肝掌、皮膚瘀斑等皮膚異常表現(xiàn)，即便甲胎蛋白正常，也不能掉以輕心，要警惕肝癌的可能。應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。