兒童ABO溶血:AB型和O型父母要知道的防治要點
兒童ABO溶血是因母嬰血型不合引發(fā)的疾病,AB型和O型父母需了解其病因、癥狀、診斷、治療和預防等要點。
1. 病因:ABO溶血主要發(fā)生在母親是O型血,胎兒是A型或B型血的情況。當胎兒紅細胞上的A或B抗原進入母體,刺激母體產生相應抗體,抗體通過胎盤進入胎兒體內,與胎兒紅細胞發(fā)生抗原抗體反應,導致紅細胞破壞,引發(fā)溶血。AB型和O型父母結合,胎兒有較大可能出現(xiàn)血型不合情況。
2. 癥狀:癥狀輕重不一。輕者可能僅出現(xiàn)輕度黃疸,皮膚和鞏膜發(fā)黃,一般在出生后2 - 3天出現(xiàn),4 - 6天達到高峰,隨后逐漸消退。部分患兒可能有輕度貧血,表現(xiàn)為面色稍蒼白。重者可能出現(xiàn)嚴重黃疸,黃疸程度深且持續(xù)時間長,還可能伴有貧血、肝脾腫大等癥狀,甚至可能發(fā)生膽紅素腦病,影響神經系統(tǒng)發(fā)育,出現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽搐等表現(xiàn)。
3. 診斷:產前可通過血型抗體效價檢查進行篩查,若抗體效價升高,提示有發(fā)生ABO溶血的可能。產后可根據患兒黃疸出現(xiàn)時間、程度,結合血常規(guī)、血型、血清膽紅素測定、抗體釋放試驗等檢查來明確診斷。
4. 治療:光照療法是常用的治療方法,通過特定波長的光線照射患兒皮膚,使膽紅素結構發(fā)生改變,易于排出體外。藥物治療可使用白蛋白,它能與游離膽紅素結合,減少膽紅素腦病的發(fā)生;還可使用苯巴比妥,能誘導肝酶活性,促進膽紅素代謝;也可使用免疫球蛋白,可封閉單核巨噬細胞系統(tǒng)Fc受體,抑制吞噬細胞破壞致敏紅細胞。對于嚴重貧血或黃疸進展迅速的患兒,可能需要進行換血療法。
5. 預防:產前可進行血型抗體檢測,若抗體效價較高,可在醫(yī)生指導下進行中藥調理,降低抗體效價。孕期母親要注意休息,保持良好的生活習慣,避免感染等不良因素。產后要密切觀察新生兒黃疸情況,早發(fā)現(xiàn)、早治療。
兒童ABO溶血對于AB型和O型父母來說是需要重點關注的問題。了解其病因、癥狀、診斷、治療和預防要點,有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理疾病,減少疾病對患兒的不良影響。父母應積極配合醫(yī)生進行相關檢查和治療,以保障孩子的健康成長。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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