老年尿酸高可通過多種排尿酸藥物進(jìn)行治療，苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮、氯沙坦、非諾貝特等藥物在排尿酸方面有一定作用。

1. 苯溴馬隆：是一種促尿酸排泄藥，主要作用機(jī)制是抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸從尿液中的排泄。它能有效降低血尿酸水平，且降尿酸作用較強(qiáng)。在臨床上應(yīng)用較為廣泛，對于大多數(shù)老年高尿酸血癥患者，在腎功能正?；蜉p度受損的情況下可以使用。不過，使用時(shí)可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如胃腸道不適、腹瀉等，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)肝功能異常，所以在用藥過程中需要定期監(jiān)測肝功能。

2. 丙磺舒：通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進(jìn)尿酸排泄，從而降低血尿酸濃度。它適用于血尿酸高、腎功能尚好、無腎結(jié)石的患者。但丙磺舒可能會引起胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，還可能導(dǎo)致皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)。此外，在服用丙磺舒時(shí)，需要大量飲水，以防止尿酸在尿路中形成結(jié)石。

3. 磺吡酮：作用與丙磺舒相似，也是促進(jìn)尿酸排泄的藥物。它能競爭性抑制尿酸鹽在近曲小管主動再吸收，從而增加尿酸從尿中排泄，降低血中尿酸濃度?；沁镣慕的蛩嶙饔帽缺鞘鎻?qiáng)，不良反應(yīng)相對較少，但也可能會有胃腸道刺激癥狀，如潰瘍病患者慎用。

4. 氯沙坦：原本是一種降壓藥，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。研究發(fā)現(xiàn)，它除了具有降壓作用外，還能促進(jìn)尿酸排泄，降低血尿酸水平。對于老年尿酸高同時(shí)合并高血壓的患者，使用氯沙坦可以在控制血壓的同時(shí)，起到一定的降尿酸作用。其安全性相對較高，不良反應(yīng)主要與降壓作用相關(guān)，如低血壓、頭暈等。

5. 非諾貝特：是一種調(diào)脂藥物，主要用于降低甘油三酯水平。同時(shí)，它也有一定的促進(jìn)尿酸排泄的作用。對于老年尿酸高且伴有血脂異常，尤其是甘油三酯升高的患者，使用非諾貝特可以一舉兩得。不過，使用非諾貝特可能會引起肝功能異常、肌肉疼痛等不良反應(yīng)，需要定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。

老年尿酸高患者在選擇排尿酸藥物時(shí)，需要綜合考慮患者的腎功能、是否合并其他疾病等因素。不同的排尿酸藥物有各自的特點(diǎn)和適用人群，也都可能存在一定的不良反應(yīng)。因此，在使用排尿酸藥物時(shí)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并定期進(jìn)行相關(guān)檢查，以確保用藥安全有效。如果在用藥過程中出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。