根管治療后牙疼可能由殘髓炎、根尖周炎、牙周炎、填充材料刺激、藥物刺激等因素引起，可通過服用抗生素、調(diào)整咬合、重新根管治療、牙周治療、觀察等待等方法應(yīng)對。

1. 殘髓炎：根管治療時若有少量牙髓未被清除干凈，就會引發(fā)殘髓炎導(dǎo)致牙疼。這是因為殘留的牙髓依然具有活性，受到刺激后會產(chǎn)生疼痛反應(yīng)。對于這種情況，一般需要重新進(jìn)行根管治療，徹底清除殘留的牙髓。同時可遵醫(yī)囑服用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等，以控制炎癥。

2. 根尖周炎：根管治療過程中若操作不當(dāng)，或者根管內(nèi)的感染物質(zhì)未完全清除，可能會導(dǎo)致根尖周組織發(fā)炎，引起牙疼。根尖周炎會造成根尖周組織的充血、水腫，甚至化膿。治療時，通常先服用抗生素控制炎癥，待炎癥緩解后，可能需要重新進(jìn)行根管治療，以消除根尖周的感染。

3. 牙周炎：根管治療后，牙齒周圍的牙周組織如果受到細(xì)菌感染，會引發(fā)牙周炎，進(jìn)而導(dǎo)致牙疼。牙周炎會破壞牙周組織的結(jié)構(gòu)，引起牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀。應(yīng)對牙周炎，需要進(jìn)行牙周治療，如洗牙、刮治等，以清除牙菌斑和牙結(jié)石。同時可配合使用抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素等，遵醫(yī)囑用藥。

4. 填充材料刺激：根管治療填充材料可能對根尖周組織產(chǎn)生刺激，引起牙疼。不同的填充材料對組織的刺激性不同，有些材料可能會導(dǎo)致局部組織的炎癥反應(yīng)。如果是輕微的刺激，可先觀察一段時間，部分患者的癥狀會自行緩解。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，可能需要去除填充材料，重新選擇合適的材料進(jìn)行填充。

5. 藥物刺激：根管治療過程中使用的消毒藥物等可能對根尖周組織造成刺激，引起牙疼。藥物刺激可能導(dǎo)致根尖周組織的化學(xué)性炎癥。這種情況下，一般可先觀察，讓藥物逐漸被吸收和代謝。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑服用止痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。

根管治療后牙疼是較為常見的情況，原因多樣。當(dāng)出現(xiàn)牙疼時，應(yīng)及時分析原因，并采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。若自行處理后癥狀仍未緩解，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，以便明確病因，進(jìn)行針對性治療。