上呼吸機(jī)可能帶來的并發(fā)癥有氣壓傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氧中毒、人機(jī)對抗、肺不張、血流動(dòng)力學(xué)改變等。

1. 氣壓傷：在使用呼吸機(jī)過程中，若氣道壓力過高，會導(dǎo)致肺泡破裂，氣體進(jìn)入胸腔、縱隔等部位，引發(fā)氣胸、縱隔氣腫等氣壓傷情況。這是因?yàn)檫^高的壓力超出了肺泡所能承受的范圍，破壞了肺泡的正常結(jié)構(gòu)。

2. 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎：長時(shí)間使用呼吸機(jī)，呼吸道與外界相通，增加了細(xì)菌、病毒等病原體入侵的機(jī)會，容易引發(fā)肺部感染，即呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。常見的病原體有銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌等。

3. 氧中毒：當(dāng)吸入的氧氣濃度過高、時(shí)間過長時(shí)，會導(dǎo)致體內(nèi)氧自由基生成過多，對肺、眼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等造成損害。例如，高濃度氧可引起肺實(shí)質(zhì)的改變，出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。

4. 人機(jī)對抗：患者的呼吸節(jié)律、頻率與呼吸機(jī)不同步，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的不適，增加呼吸做功，嚴(yán)重時(shí)可影響氣體交換。可能是由于患者疼痛、焦慮、氣道堵塞等原因引起。

5. 肺不張：呼吸機(jī)使用不當(dāng)，如潮氣量過小、呼氣末正壓設(shè)置不合理等，可導(dǎo)致部分肺泡塌陷，引起肺不張。肺不張會影響肺部的氣體交換功能，導(dǎo)致患者氧合下降。

6. 血流動(dòng)力學(xué)改變：正壓通氣會增加胸腔內(nèi)壓力，影響靜脈回流，導(dǎo)致心臟前負(fù)荷減少，心輸出量下降，引起血壓降低等血流動(dòng)力學(xué)改變。這對于本身心功能較差的患者影響更為明顯。

上呼吸機(jī)雖然在治療呼吸衰竭等疾病中發(fā)揮著重要作用，但也可能帶來多種并發(fā)癥。在使用呼吸機(jī)的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者的情況，合理設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)，采取有效的預(yù)防措施，如加強(qiáng)氣道管理、嚴(yán)格無菌操作等，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，保障患者的生命安全。