呼吸時嗓子癢癢老想咳嗽，可能由多種因素引起，如慢性咽炎、過敏性咽炎、上呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病等。

1. 慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。多因急性咽炎反復發(fā)作、不良生活習慣（如長期吸煙、飲酒）、環(huán)境因素（長期接觸粉塵、有害氣體）等引發(fā)。炎癥刺激咽部黏膜，導致嗓子癢、咳嗽，還可能伴有咽部異物感、干燥感等。治療上，可使用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、復方氯己定含漱液等含漱，保持口腔、咽部清潔。同時，要改善生活習慣，避免接觸有害環(huán)境。

2. 過敏性咽炎：接觸過敏原后，咽部黏膜發(fā)生過敏反應。常見過敏原如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等。過敏反應會使咽部出現(xiàn)瘙癢感，從而引起咳嗽?；颊呖赡苓€會伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀。治療可選用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，以減輕過敏癥狀。同時，應盡量避免接觸已知的過敏原。

3. 上呼吸道感染：通常由病毒或細菌感染引起。病毒或細菌入侵上呼吸道，導致呼吸道黏膜充血、水腫，產(chǎn)生分泌物，刺激嗓子引發(fā)癢感和咳嗽。初期可能是干咳，后期可能伴有咳痰。治療時，若為病毒感染，一般可自愈，可使用清熱解毒的中成藥，如雙黃連口服液、銀翹解毒片、抗病毒口服液等輔助治療；若為細菌感染，則需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。

4. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，通?？人员容^劇烈，夜間或清晨咳嗽加重。其發(fā)病機制與氣道高反應性有關，接觸冷空氣、刺激性氣味、運動等因素都可能誘發(fā)咳嗽。治療藥物主要有吸入性糖皮質激素（如布地奈德）、β?受體激動劑（如沙丁胺醇、特布他林）、白三烯調節(jié)劑（如孟魯司特鈉）等。

5. 胃食管反流病：由于食管下括約肌功能障礙，導致胃酸等胃內(nèi)容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起嗓子癢、咳嗽。患者可能還會伴有燒心、反酸等癥狀。治療可使用質子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，以抑制胃酸分泌；還可使用促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等，促進胃排空，減少反流。

呼吸時嗓子癢癢老想咳嗽可能是多種疾病的表現(xiàn)，每種疾病都有其獨特的發(fā)病機制和治療方法。當出現(xiàn)這種癥狀時，應及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時，要注意保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、避免接觸過敏原、注意飲食規(guī)律等，以促進身體康復。