老年人肚子疼但不來月經(jīng)，可能由消化系統(tǒng)疾病、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、心血管疾病、腫瘤等因素引起。

1. 消化系統(tǒng)疾病：常見的有胃潰瘍、十二指腸潰瘍，這類疾病是由于胃黏膜或十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵襲，形成潰瘍面。進(jìn)食后，胃酸分泌增加，刺激潰瘍面，從而引發(fā)肚子疼，疼痛具有周期性和節(jié)律性。胃炎也是常見原因，多因飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等導(dǎo)致胃黏膜炎癥，患者常感到上腹部隱痛、脹痛或灼痛。腸道疾病如腸炎、腸梗阻等也會導(dǎo)致肚子疼，腸炎通常由細(xì)菌、病毒感染引起，除了腹痛，還可能伴有腹瀉、嘔吐等癥狀；腸梗阻則是腸道內(nèi)容物通過障礙，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。治療上，胃潰瘍、十二指腸潰瘍可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等抑制胃酸分泌的藥物；胃炎可使用鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等保護(hù)胃黏膜的藥物；腸炎可根據(jù)感染類型使用諾氟沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。

2. 婦科疾病：老年女性雖然已經(jīng)絕經(jīng)，但仍可能患上婦科疾病。如老年性陰道炎，由于卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道黏膜變薄，局部抵抗力下降，容易受到細(xì)菌感染，引起陰道炎癥，炎癥刺激周圍組織，可導(dǎo)致肚子疼。子宮內(nèi)膜炎也是常見的婦科疾病，細(xì)菌侵犯子宮內(nèi)膜引發(fā)炎癥，患者會出現(xiàn)下腹部墜脹疼痛、白帶增多等癥狀。附件炎則是輸卵管和卵巢的炎癥，多由病原體感染引起，疼痛可在一側(cè)或雙側(cè)下腹部。治療老年性陰道炎可使用雌三醇乳膏、甲硝唑栓等藥物；子宮內(nèi)膜炎和附件炎可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素進(jìn)行抗感染治療。

3. 泌尿系統(tǒng)疾病：泌尿系統(tǒng)結(jié)石是常見的病因之一，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動，刺激尿路黏膜，引起痙攣性疼痛，疼痛通常較為劇烈，可向會陰部放射。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等也會導(dǎo)致肚子疼，炎癥刺激膀胱或尿道黏膜，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，同時伴有下腹部疼痛。治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石，較小的結(jié)石可通過服用排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出；泌尿系統(tǒng)感染可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、氧氟沙星等抗生素進(jìn)行治療。

4. 心血管疾病：部分心血管疾病也可能表現(xiàn)為肚子疼，如冠心病。當(dāng)心肌缺血時，疼痛可能會放射至腹部，導(dǎo)致患者誤以為是肚子疼。此外，腹主動脈瘤也會引起肚子疼，腹主動脈瘤是腹主動脈的局部擴(kuò)張，當(dāng)瘤體增大或破裂時，會引起劇烈的腹痛。對于冠心病患者，可使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等藥物進(jìn)行治療；腹主動脈瘤則需要根據(jù)具體情況進(jìn)行手術(shù)治療。

5. 腫瘤：婦科腫瘤如卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等，早期可能沒有明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，腫瘤侵犯周圍組織和器官，會引起肚子疼。消化系統(tǒng)腫瘤如胃癌、結(jié)腸癌等也會導(dǎo)致肚子疼，腫瘤生長會破壞正常組織，影響消化功能，患者還可能出現(xiàn)食欲不振、消瘦、便血等癥狀。對于腫瘤的治療，通常需要綜合手術(shù)、放療、化療等多種方法，常用的化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。

老年人肚子疼但不來月經(jīng)可能是多種疾病的表現(xiàn)，病因復(fù)雜多樣。由于老年人身體機(jī)能下降，對疼痛的感知和反應(yīng)可能不敏感，容易延誤病情。因此，當(dāng)老年人出現(xiàn)肚子疼的癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的治療。同時，老年人在日常生活中要注意保持健康的生活方式，定期進(jìn)行體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病。