右胸上方疼痛可能由多種因素引起，胸膜炎、肋軟骨炎、氣胸、乳腺疾病、冠心病等。

1. 胸膜炎：是發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥，致病因素通常為病毒或細菌刺激胸膜所致。炎癥刺激會導致胸膜表面變得粗糙，在呼吸時兩層胸膜相互摩擦，從而引發(fā)疼痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛，患者還可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療上，針對不同的病原體，可使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林，抗病毒藥物如利巴韋林等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 肋軟骨炎：一般認為與勞損或外傷有關(guān)，好發(fā)于第2 - 5肋軟骨交界處。由于肋軟骨部位的無菌性炎癥，會出現(xiàn)局部疼痛，疼痛可放射至肩背部、腋下等部位，按壓肋軟骨部位時疼痛會加重。治療時，可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，同時可配合熱敷、理療等方法。

3. 氣胸：是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。當肺部組織破裂，氣體進入胸腔，會使胸腔內(nèi)壓力升高，壓迫肺組織，導致胸痛，疼痛通常突然發(fā)生，呈尖銳刺痛或刀割樣痛，隨后可逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性隱痛?；颊哌€可能伴有胸悶、呼吸困難等癥狀。對于少量氣胸，可通過臥床休息，讓氣體自行吸收；對于大量氣胸，則可能需要進行胸腔閉式引流等治療。

4. 乳腺疾病：如乳腺增生，其發(fā)病與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。在月經(jīng)周期變化時，體內(nèi)激素水平波動，乳腺組織會出現(xiàn)增生與復(fù)舊不全的情況，從而引起乳房脹痛，疼痛可累及右胸上方，部分患者疼痛還具有周期性，在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。治療上，可使用逍遙丸、乳癖消片、小金丸等藥物，以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，緩解癥狀，但需遵醫(yī)囑用藥。

5. 冠心病：是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足。當心肌耗氧量增加時，如運動、情緒激動等，就會出現(xiàn)心肌缺血缺氧，引發(fā)心絞痛，疼痛可放射至右胸上方。疼痛一般為壓榨性、悶痛或緊縮感，持續(xù)時間較短，多在3 - 5分鐘內(nèi)緩解。治療冠心病常用藥物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，具體治療方案需由醫(yī)生根據(jù)患者情況制定。

右胸上方疼痛的原因較為復(fù)雜，涉及多個系統(tǒng)的疾病。不同原因引起的疼痛，其癥狀、治療方法也有所不同。當出現(xiàn)右胸上方疼痛時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。切不可自行用藥，以免延誤病情。