震驚!O型血輸血暗藏的3大風(fēng)險(xiǎn),你知道怎么應(yīng)對(duì)嗎
O型血輸血暗藏血型抗體反應(yīng)、凝血功能異常、疾病傳播等風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)措施包括嚴(yán)格血型配型、密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)、進(jìn)行血液篩查等。
1. 血型抗體反應(yīng):O型血血漿中含有抗A和抗B抗體,在緊急大量輸血時(shí),這些抗體可能與受血者的A或B抗原發(fā)生反應(yīng),引發(fā)溶血反應(yīng)。癥狀可能有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿等。應(yīng)對(duì)時(shí),嚴(yán)格進(jìn)行血型配型和交叉配血試驗(yàn),盡量選擇成分輸血,如輸注O型洗滌紅細(xì)胞,可減少血漿中抗體的影響。
2. 凝血功能異常:大量輸入O型血可能導(dǎo)致凝血因子稀釋?zhuān)茐氖苎咴械哪胶?,引起凝血功能障礙,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需要密切監(jiān)測(cè)受血者的凝血指標(biāo),如凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果,適當(dāng)補(bǔ)充凝血因子,如新鮮冰凍血漿、冷沉淀等。
3. 疾病傳播:雖然對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行了嚴(yán)格的篩查,但仍有極小概率通過(guò)輸血傳播疾病,如乙肝、丙肝、艾滋病等。這就要求對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行全面的健康評(píng)估和血液篩查,檢測(cè)項(xiàng)目包括乙肝表面抗原、丙肝抗體、艾滋病抗體等。同時(shí),采用先進(jìn)的血液檢測(cè)技術(shù),提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性和靈敏度。
4. 免疫抑制:輸血可能會(huì)抑制受血者的免疫系統(tǒng),增加術(shù)后感染和腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。在輸血過(guò)程中,要嚴(yán)格掌握輸血指征,避免不必要的輸血。對(duì)于免疫功能低下的患者,可考慮使用去白細(xì)胞的血液制品,以減少免疫抑制的發(fā)生。
5. 過(guò)敏反應(yīng):部分受血者可能對(duì)O型血中的某些成分過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀。輸血前可詢問(wèn)受血者的過(guò)敏史,對(duì)于有過(guò)敏傾向的患者,可在輸血前預(yù)防性使用抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等,但需遵醫(yī)囑。
O型血輸血雖然在臨床上有重要作用,但也存在多種風(fēng)險(xiǎn)。為了確保輸血安全,醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程,做好血型配型、血液篩查、凝血監(jiān)測(cè)等工作。同時(shí),患者在輸血過(guò)程中如出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,以便采取相應(yīng)的處理措施。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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