右胸上方疼痛的原因多樣，包括胸膜炎、肋軟骨炎、氣胸、乳腺增生、冠心病等。

1. 胸膜炎：是發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥，多由病原體感染引起。炎癥刺激胸膜，導致右胸上方疼痛，疼痛性質多為刺痛或牽拉痛，在咳嗽、深呼吸時疼痛會加重。治療上，針對病原體使用抗生素如頭孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等，同時可進行止痛等對癥治療，需遵醫(yī)囑。

2. 肋軟骨炎：病因尚不明確，可能與病毒感染、胸肋關節(jié)韌帶慢性勞損等有關。主要表現(xiàn)為右胸上方肋軟骨處的疼痛，疼痛可為鈍痛、隱痛或針刺樣痛，按壓肋軟骨部位時疼痛明顯。治療可采用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，也可結合熱敷、理療等方法，遵醫(yī)囑進行。

3. 氣胸：因肺部組織破裂，氣體進入胸腔導致胸腔內(nèi)壓力升高，壓迫肺組織?；颊邥蝗怀霈F(xiàn)右胸上方疼痛，疼痛較為劇烈，呈撕裂樣或針刺樣，同時伴有胸悶、呼吸困難等癥狀。少量氣胸可保守治療，讓氣體自行吸收；大量氣胸則可能需要胸腔閉式引流等手術治療，具體治療方案需遵醫(yī)囑。

4. 乳腺增生：與內(nèi)分泌功能紊亂有關，女性體內(nèi)雌激素水平相對或絕對升高，刺激乳腺組織增生。患者可感覺右胸上方乳房部位脹痛或刺痛，疼痛程度和發(fā)作頻率因人而異，部分患者疼痛會在月經(jīng)前加重。治療上可使用逍遙丸、乳癖消片、小金丸等藥物調理，同時要保持心情舒暢，遵醫(yī)囑用藥。

5. 冠心病：由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足。發(fā)作時可出現(xiàn)右胸上方放射性疼痛，多為壓榨性疼痛，還可伴有心悸、胸悶、氣短等癥狀。治療藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，需根據(jù)病情遵醫(yī)囑規(guī)范使用。

右胸上方疼痛的原因復雜，不同原因導致的疼痛在性質、伴隨癥狀等方面存在差異。當出現(xiàn)右胸上方疼痛時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。