兒童耳朵里面癢，可能由耵聹過(guò)多、外耳道濕疹、外耳道炎、中耳炎、耳內(nèi)異物等因素引起。

1. 耵聹過(guò)多：耵聹即耳屎，是外耳道耵聹腺分泌的物質(zhì)。正常情況下，耵聹可自行排出，但如果分泌過(guò)多或排出受阻，就會(huì)在耳內(nèi)積聚，刺激外耳道皮膚，引起瘙癢。對(duì)于可活動(dòng)、未完全阻塞外耳道的耵聹，可嘗試用耵聹鉤取出；較軟的耵聹可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化，再用生理鹽水沖洗外耳道清除。

2. 外耳道濕疹：這是一種發(fā)生在外耳道內(nèi)、耳廓及耳部周?chē)つw的變應(yīng)性多形性皮炎。病因可能與變態(tài)反應(yīng)、精神因素、神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝障礙、消化不良等有關(guān)。主要癥狀為瘙癢、多形性皮疹，易反復(fù)發(fā)作。治療上，可使用爐甘石洗劑清洗患處，起到收斂、止癢的作用；也可涂抹氫化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物抗炎、抗過(guò)敏，但需遵醫(yī)囑。

3. 外耳道炎：外耳道皮膚或皮下組織的廣泛炎癥，可分為急性和慢性。急性外耳道炎多因挖耳損傷外耳道皮膚、游泳時(shí)外耳道進(jìn)水等，導(dǎo)致細(xì)菌感染；慢性外耳道炎常因急性外耳道炎治療不徹底遷延而來(lái)。表現(xiàn)為耳內(nèi)發(fā)癢、疼痛、灼熱感等。治療時(shí)，可局部使用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制感染；癥狀較重者，還需口服阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，具體用藥遵醫(yī)囑。

4. 中耳炎：中耳全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，好發(fā)于兒童?？捎缮虾粑栏腥尽⒀使墓芄δ苷系K等引起。除了耳內(nèi)癢，還可能伴有耳痛、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。治療中耳炎，可使用苯酚甘油滴耳液緩解疼痛，使用抗生素控制感染，如阿奇霉素、羅紅霉素等，同時(shí)可配合使用黏液促排劑，如桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進(jìn)中耳積液排出，具體用藥應(yīng)遵循醫(yī)囑。

5. 耳內(nèi)異物：兒童好奇心強(qiáng)，可能會(huì)將小珠子、豆類(lèi)等異物塞入耳內(nèi)。異物刺激外耳道和鼓膜，會(huì)引起瘙癢、疼痛等不適。若發(fā)現(xiàn)耳內(nèi)有異物，不要自行盲目掏取，以免將異物推向深處。應(yīng)及時(shí)帶兒童到醫(yī)院，由醫(yī)生使用專業(yè)工具將異物取出。

兒童耳朵里面癢的原因多樣，家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的癥狀。若癥狀較輕，可先觀察；若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要教導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的耳部衛(wèi)生習(xí)慣，避免隨意挖耳。